チベット成人人口における高血圧の治療

いくつかの調査により、チベット人の成人は中国の他の地域よりも高血圧（BP）と高血圧の有病率が高く、先進国の成人よりも高いことが明らかになりました. たとえば、ある研究では、40 歳以上のチベット人の牧夫の高血圧症の有病率は 56% であり、平均収縮期血圧/拡張期血圧は 146.6/92.0mmHg であることがわかりました。 しかし、認識率、治療率、および制御率は非常に低かった.

チベット人はチベット高原に住んでいます。 そこの特別な自然的および社会的環境は、民族と同様に、すべてが高い有病率の病因に関与し、降圧治療への反応に影響を与える可能性があります. それにもかかわらず、チベットの高血圧患者で行われた介入研究はほとんどありません。 したがって、私たちの研究の目的は、さまざまな降圧薬間の血圧低下を比較することでした。 ニトレンジピン、ヒドロクロロチアジド、カプトプリル、北京降圧薬 0 号 (「複合降圧錠」とも呼ばれる) が選択され、これらはチベット高原で安価に入手できます。

ニトレンジピン、ヒドロクロロチアジド、およびカプトプリルは、それぞれジヒドロピリジン カルシウム拮抗薬、利尿薬、およびアンギオテンシン変換酵素阻害薬の代表です。 いずれも第一選択の降圧薬として推奨されています。 北京降圧薬 0 号は、中国資源双鶴製薬会社が中国で製造している、レセルピン 0.1mg、ヒドロクロロチアジド 12.5mg、硫酸ジヒドララジン 12.5mg、トリアムテレン 12.5mg を含有する合剤です。 中国で実施された多くの研究で、血圧を下げる効果と安全性が実証されています。

募集後、参加者はBPに従ってグループ化されます。 BP < 160/100mmHg の場合、単剤療法が開始されます。 患者は無作為にニトレンジピン 10mg を 1 日 2 回投与するか、ヒドロクロロチアジド 12.5mg を 1 日 1 回投与するように割り当てられます。 BP≧160/100mmHgの場合、患者は無作為に2つの薬物併用療法（カプトプリル25mgを1日3回（tid）およびヒドロクロロチアジド12.5mgを1日1回）または北京低血圧No.0 1パイルqdを受けるように割り当てられます。 次の 12 か月の間に、各参加者はそれぞれ 1、3、6、12 か月で少なくとも 4 回の訪問を受けます。 すべての参加者の目標血圧は、割り当てられた治験薬を滴定し、必要に応じて非盲検薬を追加することで達成され、140/90mmHg 未満でした。 最大投与量は、ニトレンジピンで 20mg BID、ヒドロクロロチアジドで 25mg qd、カプトプリルで 50mg tid です。 北京低血圧0号の投与量を追加しないでください。