西藏成人人群的高血压治疗

多项调查显示，西藏成年人的高血压（BP）和高血压患病率高于中国其他地区，也高于发达国家。 例如，一项研究发现，在40岁及以上的藏族牧民中，高血压患病率为56%，平均收缩压/舒张压为146.6/92.0mmHg。 然而，知晓率、治疗率和控制率低得令人沮丧。

藏族一直生活在青藏高原。 那里特殊的自然和社会环境，以及种族，都可能参与高患病率的病因，并影响对降压治疗的反应。 然而，在西藏高血压患者中进行的干预研究很少。 因此，我们研究的目的是比较不同抗高血压药物之间的血压降低。 选用尼群地平、氢氯噻嗪、卡托普利、北京降压0号（又名“复方降压片”），青藏高原物美价廉。

尼群地平、氢氯噻嗪和卡托普利分别是二氢吡啶类钙离子拮抗剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂的代表。 均被推荐为一线降压药。 北京降压0号是中国华润双鹤制药公司生产的固定剂量复方制剂，含利血平0.1mg、氢氯噻嗪12.5mg、硫酸双肼苯哒嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg。 许多在中国进行的研究已证明其在降低血压方面的有效性和安全性。

招募后，参与者将根据他们的 BP 进行分组。 如果 BP<160/100mmHg，则开始单药治疗。 患者被随机分配接受尼群地平 10mg bid 或氢氯噻嗪 12.5mg qd。 如果BP≥160/100mmHg，患者被随机分配接受两种药物联合治疗（卡托普利25mg每日3次（tid）和氢氯噻嗪12.5mg qd）或北京降压0号一桩qd。 在接下来的12个月内，每位参与者分别在1、3、6和12个月至少进行四次访问。 所有参与者的目标血压均低于 140/90mmHg，这是通过滴定指定的研究药物并在必要时添加开放标签药物来实现的。 尼群地平的最大剂量为 20mg BID，氢氯噻嗪为 25mg qd，卡托普利为 50mg tid。 京降压0号剂量不宜加用。