티베트 성인 집단의 고혈압 치료

여러 조사에서 티베트 성인이 중국의 다른 지역보다 고혈압과 유병률이 높으며 선진국보다 높은 것으로 나타났습니다. 예를 들어, 한 연구에서는 40세 이상의 티베트 목동 중 고혈압 유병률이 56%이고 평균 수축기 혈압/이완기 혈압이 146.6/92.0mmHg인 것으로 나타났습니다. 그러나 인식률, 치료율, 통제율은 처참할 정도로 낮았다.

티베트인들은 티베트 고원에 살고 있습니다. 그곳의 특별한 자연적, 사회적 환경과 민족적 환경은 모두 높은 유병률의 원인에 관련되어 있으며 항고혈압 치료에 대한 반응에 영향을 미칠 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 티베트 고혈압 환자에 대한 중재적 연구는 거의 이루어지지 않았다. 따라서 본 연구의 목적은 서로 다른 항고혈압제 간의 혈압 감소를 비교하는 것이었다. Nitrendipine, hydrochlorothiazide, captopril 및 Beijing hypotensive No.0 (또한 "복합 혈압 강하제"라고도 함)가 선택되었으며 저렴하고 티베트 고원에서 구할 수 있습니다.

Nitrendipine, hydrochlorothiazide 및 captopril은 각각 Dihydropyridines 칼슘 길항제, 이뇨제 및 안지오텐신 전환 효소 억제제의 대표입니다. 이들은 모두 1차 항고혈압제로 권장됩니다. 북경강압제0호는 중국의 China Resources Double-crane Pharmaceutical company에서 생산하는 레세르핀 0.1mg, 히드로클로로티아지드 12.5mg, 황산디하이드랄라진 12.5mg, 트리암테렌 12.5mg을 함유하는 정량복합제이다. 중국에서 실시된 많은 연구에서 혈압을 낮추는 효능과 안전성이 입증되었습니다.

모집 후 참가자는 BP에 따라 그룹화됩니다. BP<160/100mmHg이면 단독요법을 시작한다. 환자는 니트렌디핀 10mg 1일 2회 또는 히드로클로로티아지드 12.5mg qd를 받도록 무작위로 배정됩니다. BP≥160/100mmHg인 경우, 환자는 무작위로 2가지 약물 병용 요법(captopril 25mg 1일 3회(tid) 및 Hydrochlorothiazide 12.5mg qd) 또는 Beijing hypotensive No.0 one pile qd를 받도록 배정됩니다. 다음 12개월 동안 각 참가자는 각각 1, 3, 6 및 12개월에 최소 4회 방문해야 합니다. 모든 참가자의 목표 BP는 140/90mmHg 미만이었으며, 할당된 연구 약물을 적정하고 필요한 경우 공개 라벨 제제를 추가하여 달성했습니다. 최대 용량은 니트렌디핀의 경우 20mg BID, 히드로클로로티아지드의 경우 25mg qd, 캅토프릴의 경우 50mg tid입니다. 베이징 혈압 강하제 0호의 용량을 추가해서는 안 됩니다.