Behandling af hypertension i tibetansk voksenbefolkning

Adskillige undersøgelser havde afsløret, at tibetanske voksne havde forhøjet blodtryk (BP) og forekomst af hypertension end andre dele af Kina og også var højere end dem i udviklede lande. For eksempel fandt en undersøgelse, at blandt tibetanske hyrder på 40 år og ældre var forekomsten af ​​hypertension 56 %, og det gennemsnitlige systoliske blodtryk/diastolisk blodtryk var 146,6/92,0 mmHg. Men graden af ​​bevidsthed, behandling og kontrol var dystert lave.

Tibetanerne har boet på det tibetanske plateau. Det særlige naturlige og sociale miljø der, såvel som etniske, kan alle være involveret i ætiologien bag den høje prævalens og påvirke responsen på antihypertensiv behandling. Ikke desto mindre er der kun udført få interventionelle undersøgelser af tibetanske hypertensive patienter. Derfor var formålet med vores undersøgelse at sammenligne blodtryksreduktionen mellem forskellige antihypertensiva. Nitrendipin, hydrochlorthiazid, captopril og Beijing hypotensive No.0 (også kaldet "sammensatte hypotensive tablet") er udvalgt, som er billige og tilgængelige på det tibetanske plateau.

Nitrendipin, hydrochlorthiazid og captopril er repræsentanter for henholdsvis dihydropyridiner Calciumantagonister, diuretika og angiotensin-konverterende enzymhæmmere. De anbefales alle som førstelinjes antihypertensiva. Beijing hypotensive No.0 er produceret af China Resources Double-crane Pharmaceutical Company i Kina, og det er en fastdosis kombination indeholdende reserpin 0,1 mg, hydrochlorthiazid 12,5 mg, dihydralazinsulfat 12,5 mg, triamteren 12,5 mg. Mange undersøgelser udført i Kina har vist dens effektivitet og sikkerhed ved at sænke blodtrykket.

Efter rekruttering vil deltageren blive grupperet efter deres BP. Hvis BP <160/100 mmHg, startes monoterapi. Patienten tildeles tilfældigt til at modtage nitrendipin 10 mg to gange dagligt eller Hydrochlorthiazid 12,5 mg dagligt. Hvis BP≥160/100 mmHg, tildeles patienten tilfældigt til at modtage to kombinationsbehandlinger (captopril 25 mg tre gange dagligt (tid) og Hydrochlorthiazid 12,5 mg dagligt) eller Beijing hypotensive nr. 0 én bunke qd. I løbet af de følgende 12 måneder vil hver deltager tage mindst fire besøg på henholdsvis 1, 3, 6 og 12 måneder. Mål BP for alle deltagere var mindre end 140/90 mmHg, opnået ved at titrere det tildelte studielægemiddel og tilføje åbne midler, når det er nødvendigt. Den maksimale dosis er 20 mg to gange dagligt for nitrendipin, 25 mg dagligt for hydrochlorthiazid og 50 mg dagligt for captopril. Doseringen af ​​Beijing hypotensiv No.0 bør ikke tilføjes.