若年性特発性関節炎におけるマッサージ療法

研究のブレークスルーにより転帰が改善されましたが、多くの JIA 患者は痛みを抱えて生活しています。 JIA 症状 (痛み、こわばり、疲労) の日々の変動と、気分の悪化やストレスの多い出来事との間には関連性があり、JIA 症状を分析するための毎日の日記の有用性をサポートしています。 睡眠障害は JIA で実証されており、痛みの経験に関連しています。 最終的に、痛みは HRQoL に影響を与えます。 JIAファミリーは、日常のJIA症状を管理するために、従来の薬の使用に加えて、MTなどの補完代替医療を探求しています。 痛み、気分、不安、ストレス、睡眠に対する MT の影響は、おそらく神経学的、内分泌、免疫プロセスの調節を通じて、いくつかの疾患で実証されています。 JIA と痛みを伴う子供は、標準的なケアで提供される MT の恩恵を受ける可能性があります。 JIAにおけるその利点を評価した研究は1件のみでした。 JIA における MT の実現可能性、有効性、安全性については、さらなる研究が必要です。 MT はモントリオール小児病院の腫瘍学で利用できます。 病院環境で MT を提供することは、頻繁な入院を必要とする腫瘍患者にとって実用的ですが、自宅で実施する場合、MT は JIA 患者にとってより有益である可能性があります。

目的 この単一センターのパイロット無作為対照試験（パイロット RCT）の主な目的は、痛みを経験している JIA の子供のための在宅 MT プログラムの実現可能性を判断することです。 2 番目の目的は、MT が主に日常の痛み、その他の日常の JIA 症状 (こわばりと疲労)、睡眠の質、健康関連の生活の質 (HRQoL)、疾患活動性、および介護者の心理的苦痛に及ぼす影響を判断することです。 . 炎症誘発性サイトカイン (IL-6、17A、TNF) に対する MT の効果が調査されます。

方法論 パイロット RCT (パート 1) では、痛みを経験する JIA の 30 人の子供を実験群 (在宅 MT および標準治療) または対照群 (標準治療) に無作為に割り付けます。 マッサージセラピストによるトレーニングを受けた後、実験グループの介護者は、毎晩、自宅で就寝時に 15 分間、子供をやさしくマッサージします。 RCT の直後に、コントロール グループの参加者はトレーニングを受け、実験グループと同様に自宅で MT を実装します (パート 2)。

実現可能性は、採用率、定着率、プログラムの順守、介入のパイロット、プログラムに対するユーザーの受容性と満足度によって評価されます。

JIA 症状の日々の変動を考慮して、毎日の痛み、疲労、こわばり、および睡眠の質は、両方のグループでの在宅 MT の実施前後の両方で、患者とその介護者が記入する毎日の日記を使用した複数の測定を通じて評価されます。 睡眠、疲労、HRQoL、疾患活動性、および介護者の精神的苦痛も、アンケート、身体検査、および血液サンプルを使用して、両方のグループで在宅 MT の実施前後に評価されます。

結論 このプロジェクトの調査結果は、JIA における MT の有効性に焦点を当てた多施設研究を計画するための枠組みを提供します。 MT プログラムはカナダの小児リウマチ センターには存在しないため、このプロジェクトは革新的です。 MT が痛みを軽減するのに役立つという予備的な証拠がある場合、MT は、これらの子供たちの HRQoL を改善し、痛みを軽減し、健康転帰を改善するための追加の戦略になる可能性があります。 両親は、子供の状態の管理に具体的かつ前向きな方法で参加することで、力を感じることができます.