幼年特发性关节炎的按摩疗法

虽然研究突破改善了结果，但许多 JIA 患者都生活在疼痛之中。 JIA 症状（疼痛、僵硬和疲劳）的日常波动与较差的情绪和压力事件之间存在关联，这支持使用每日日记来分析 JIA 症状。 睡眠障碍已在 JIA 中得到证实，并且与疼痛体验有关。 最终，疼痛会影响 HRQoL。 JIA 家庭除了使用常规药物外，还探索 MT 等补充和替代药物，以帮助控制日常的 JIA 症状。 MT 对疼痛、情绪、焦虑、压力和睡眠的影响已在多种疾病中得到证实，可能是通过调节神经、内分泌和免疫过程。 患有 JIA 和疼痛的儿童可以从标准治疗的 MT 中受益。 只有一项研究评估了它在 JIA 中的益处。 需要对 MT 在 JIA 中的可行性、有效性和安全性进行更多研究。 蒙特利尔儿童医​​院肿瘤科提供 MT。 虽然在医院环境中提供 MT 对于需要经常住院的肿瘤患者是实用的，但如果在家中实施 MT 可能对 JIA 患者更有益。

目标 这项单中心试点随机对照试验（试点 RCT）的主要目的是确定针对经历疼痛的 JIA 儿童的家庭 MT 计划的可行性。 第二个目的是确定 MT 主要对日常疼痛以及其他日常 JIA 症状（僵硬和疲劳）、睡眠质量、健康相关生活质量 (HRQoL) 和疾病活动以及护理人员的心理困扰的影响. 将探讨 MT 对促炎细胞因子（IL-6、17A、TNF）的影响。

方法 在试点随机对照试验（第 1 部分）期间，30 名经历疼痛的 JIA 儿童将被随机分配到实验组（家庭 MT 和标准护理）或对照组（标准护理）。 接受按摩治疗师的培训后，实验组的看护者每天晚上在家中为孩子轻轻按摩15分钟。 在 RCT 之后，对照组的参与者将立即接受培训并在扩展（第 2 部分）中实施与实验组类似的家庭 MT。

可行性将通过招聘率、保留率、计划依从性、干预试点以及用户对计划的接受度和满意度进行评估。

鉴于 JIA 症状的每日波动，每日疼痛、疲劳、僵硬和睡眠质量将通过患者及其护理人员在两组实施家庭 MT 之前和之后完成的每日日记进行多次测量来评估。 睡眠、疲劳、HRQoL、疾病活动度和照顾者的心理困扰也将通过问卷调查、体格检查和血液样本在两组家庭 MT 实施前后进行评估。

结论 该项目的结果将为规划多中心研究提供框架，该研究的重点是 MT 在 JIA 中的疗效。 加拿大儿科风湿病中心不存在 MT 项目，因此，该项目具有创新性。 如果有初步证据表明 MT 有助于减轻疼痛，它可能成为帮助这些儿童获得更好的 HRQoL、减轻疼痛和改善健康结果的额外策略。 父母可以通过具体和积极的方式参与管理孩子的状况而感到被赋予了权力。