ケアの質の評価 - 高血圧症、HA 患者のための学際的なリスク評価および管理プログラム (QoC RAMP-HT)

高血圧 (HT) は罹患率の主な原因の 1 つであり、2008 年の香港における死亡原因のトップ 10 に入っています (保健省 2009)。 病院当局 (HA) は、一般外来診療所 (GOPC) における HT 患者のケアの質 (QOC) を向上させるために、リスク評価および管理プログラム (RAMP) の導入を通じてサービスの改善を開始しました。 QOC に関する評価は、将来の政策に影響を与えるためのプログラムの重要な部分です。 香港大学 (HKU) の家庭医学およびプライマリケア学部 (FMPC) は、プログラムの QOC の評価を実施するために HA によって任命されました。

RAMP プログラムが意図する目標標準治療が達成されているかどうかを測定するためのアクション ラーニングおよび監査スパイラルの方法論。 RAMP に参加する各診療所と病院は、構造化された評価アンケートに記入するよう求められます。 RAMP に 1 年以上登録したすべての患者のデータは、治療のプロセスと結果に関する評価に含まれます。

RAMPプログラムに登録されていない、年齢と疾患が一致した対照患者1,248人が、治療結果の比較のために選択される。 参加者130名は電話で追跡調査され、生活の質（QOL）、患者の能力向上、ベースライン時と登録6か月後の健康状態の変化の全体的評価におけるプログラムの効果が評価される。 ケアのプロセスに関するデータは、HA の医療記録から取得されます。

主な結果の測定: 主な結果は、基準となる治療プロセスを受け、目標血圧レベルに到達した参加者の割合です。

データ分析: QOC 基準を満たすセンターまたは被験者の割合に関する記述統計が計算されます。 RAMP対象の臨床結果と患者報告結果の変化は、12、24、36、および48ヶ月で比較され、対応のあるサンプルのt検定によって比較されます。 RAMP被験者と対照群の間の臨床転帰は、独立したサンプルのt検定またはカイ二乗検定によって比較されます。

結果: RAMP プログラムの QOC が決定されます。 不足している領域と品質向上の可能性がある領域が特定されます。

結論: この研究の結果は、HA の RAMP プログラムが HT 患者の QOC の改善を達成できるかどうかについての経験的証拠を提供するでしょう。 この情報は、サービスの計画とポリシーの決定をガイドするために使用されます。