Evaluering af plejekvalitet - tværfagligt risikovurderings- og styringsprogram for patienter med hypertension, HA (QoC RAMP-HT)

Hypertension (HT) er en af ​​de vigtigste årsager til sygelighed og blandt de 10 bedste dødsårsager i Hong Kong i 2008 (Department of Health 2009). Hospitalsmyndigheden (HA) har igangsat serviceforbedring ved at indføre risikovurderings- og styringsprogrammet (RAMP) for at forbedre plejekvaliteten (QOC) for HT-patienter i almene ambulatorier (GOPC). Evalueringen af ​​QOC er en væsentlig del af programmet for at informere fremtidig politik. Institut for Familiemedicin og Primary Care (FMPC) ved University of Hong Kong (HKU) er blevet udpeget af HA til at udføre evalueringen af ​​programmets QOC.

Action Learning og Audit Spiral-metoderne til at måle, om den målrettede plejestandard, som RAMP-programmet tilsigter, nås. Hver RAMP-deltagende klinik og hospital vil blive inviteret til at udfylde et struktureret evalueringsspørgeskema. Data for alle patienter, der har tilmeldt sig RAMP i mere end et år, vil blive inkluderet i evalueringen af ​​processen og resultaterne af behandlingen.

Et tusind to hundrede og otteogfyrre alders- og sygdomsmatchede kontrolpatienter, som ikke er blevet tilmeldt RAMP-programmet, vil blive udvalgt til sammenligning af plejeresultater. Et hundrede og tredive deltagere vil blive fulgt op telefonisk for at evaluere programmets effekt på livskvalitet (QOL), patientaktivering og global vurdering af ændring i helbredstilstand ved baseline og 6 måneder efter tilmelding. Data om plejeforløbet vil blive hentet fra HA's journaler.

Vigtigste resultatmål: De primære resultater er andelen af ​​deltagere, der har modtaget kriteriet om behandling og opnået målblodtryksniveauerne.

Dataanalyse: Beskrivende statistikker om andelen af ​​centre eller emner, der opfylder QOC-kriterierne, vil blive beregnet. Ændringerne i de kliniske og patientrapporterede resultater for RAMP-personer vil blive sammenlignet efter 12, 24, 36 og 48 måneder vil blive sammenlignet med en parret prøve t-test. De kliniske resultater mellem RAMP-personer og kontrolgruppen vil blive sammenlignet med uafhængig prøve t-test eller Chi-square test.

Resultater: QOC for RAMP-programmet vil blive bestemt. Manglende områder og mulige områder for kvalitetsforbedring vil blive identificeret.

Konklusion: Resultaterne af denne undersøgelse vil give empirisk evidens for, hvorvidt HA's RAMP-program kan opnå forbedring af QOC for HT-patienter. Oplysningerne vil blive brugt til at vejlede serviceplanlægning og beslutningstagning.