Utvärdering av vårdkvalitet - Multidisciplinärt riskbedömnings- och hanteringsprogram för patienter med hypertoni, HA (QoC RAMP-HT)

Hypertoni (HT) är en av de främsta orsakerna till sjuklighet och bland de tio främsta dödsorsakerna i Hongkong 2008 (Department of Health 2009). Sjukhusmyndigheten (HA) har initierat serviceförbättring genom att införa riskbedömnings- och hanteringsprogrammet (RAMP) för att förbättra kvaliteten på vården (QOC) för HT-patienter på allmänna polikliniker (GOPC). Utvärderingen av QOC är en viktig del av programmet för att informera framtida politik. Institutionen för familjemedicin och primärvård (FMPC) vid University of Hong Kong (HKU) har utsetts av HA för att utföra utvärderingen av programmets QOC.

Action Learning and Audit Spiral-metoderna för att mäta huruvida målstandarden för vård som avses med RAMP-programmet uppnås. Varje klinik och sjukhus som deltar i RAMP kommer att bjudas in att fylla i ett strukturerat utvärderingsformulär. Data från alla patienter som har registrerats i RAMP i mer än ett år kommer att inkluderas i utvärderingen av vårdens process och resultat.

Etttusentvåhundrafyrtioåtta ålders- och sjukdomsmatchade kontrollpatienter som inte har registrerats i RAMP-programmet kommer att väljas ut för jämförelse av vårdens resultat. Ett hundra och trettio deltagare kommer att följas upp per telefon för att utvärdera effekten av programmet på livskvalitet (QOL), patientenablering och global rating av förändring i hälsotillstånd vid baslinjen och 6 månader efter inskrivningen. Uppgifter om vårdprocessen kommer att hämtas från HA:s journaler.

Huvudresultatmått: De primära resultaten är andelen deltagare som har fått kriteriet vård och uppnått målblodtrycksnivåerna.

Dataanalys: Beskrivande statistik om andelen centra eller ämnen som uppfyller QOC-kriterierna kommer att beräknas. Förändringarna i de kliniska och patientrapporterade resultaten för RAMP-patienter kommer att jämföras efter 12, 24, 36 och 48 månader kommer att jämföras med ett parat prov t-test. De kliniska resultaten mellan RAMP-personer och kontrollgruppen kommer att jämföras med ett oberoende prov t-test eller chi-kvadrattest.

Resultat: QOC för RAMP-programmet kommer att fastställas. Bristområden och möjliga områden för kvalitetsförbättring kommer att identifieras.

Slutsats: Resultaten av denna studie kommer att ge empiriska bevis på huruvida HA:s RAMP-program kan uppnå förbättring av QOC för HT-patienter. Informationen kommer att användas för att vägleda tjänsteplanering och beslutsfattande.