Оценка качества медицинской помощи - междисциплинарная программа оценки и управления рисками для пациентов с артериальной гипертензией, ГА (QoC RAMP-HT)

Гипертония (АГ) является одной из основных причин заболеваемости и входит в десятку основных причин смерти в Гонконге в 2008 г. (Министерство здравоохранения, 2009 г.). Администрация больниц (HA) инициировала улучшение обслуживания путем внедрения программы оценки и управления рисками (RAMP) для улучшения качества обслуживания (QOC) пациентов с ГТ в амбулаторных клиниках общего профиля (GOPC). Оценка QOC является важной частью программы для информирования будущей политики. Департамент семейной медицины и первичной медико-санитарной помощи (FMPC) Университета Гонконга (HKU) был назначен HA для проведения оценки QOC программы.

Методологии Action Learning and Audit Spiral для измерения достижения целевого стандарта медицинской помощи, предусмотренного программой RAMP. Каждой клинике и больнице, участвующим в RAMP, будет предложено заполнить структурированную оценочную анкету. Данные обо всех пациентах, зарегистрированных в RAMP более одного года, будут включены в оценку процесса и результатов лечения.

Одна тысяча двести сорок восемь контрольных пациентов, соответствующих возрасту и заболеванию, которые не были включены в программу RAMP, будут отобраны для сравнения результатов лечения. Сто тридцать участников будут контролироваться по телефону, чтобы оценить влияние программы на качество жизни (QOL), поддержку пациентов и глобальную оценку изменения состояния здоровья на исходном уровне и через 6 месяцев после регистрации. Данные о процессе лечения будут извлечены из медицинских карт HA.

Показатели основных результатов. Основными результатами являются доля участников, получивших критериальное лечение и достигших целевых уровней артериального давления.

Анализ данных: Будет рассчитана описательная статистика доли центров или субъектов, отвечающих критериям QOC. Изменения в клинических исходах и исходах, сообщаемых пациентами, у субъектов RAMP будут сравниваться через 12, 24, 36 и 48 месяцев с помощью t-критерия парной выборки. Клинические результаты между субъектами RAMP и контрольной группой будут сравниваться с помощью независимого выборочного t-критерия или критерия хи-квадрат.

Результаты: Будет определен QOC программы RAMP. Будут выявлены области недостатков и возможные области повышения качества.

Вывод: результаты этого исследования предоставят эмпирические данные о том, может ли программа HA RAMP добиться улучшения QOC у пациентов с АГ. Эта информация будет использоваться для планирования обслуживания и принятия политических решений.