Az ellátás minőségének értékelése – Multidiszciplináris kockázatértékelési és -kezelési program hipertóniás betegek számára, HA (QoC RAMP-HT)

A magas vérnyomás (HT) a megbetegedések egyik fő oka, és a 10 leggyakoribb halálok között szerepel Hongkongban 2008-ban (Egészségügyi Minisztérium, 2009). A Kórház Hatóság (HA) kezdeményezte a szolgáltatások fejlesztését a kockázatértékelési és kezelési program (RAMP) bevezetésével, hogy javítsa a HT-betegek ellátásának minőségét az általános ambuláns klinikákon (GOPC). A QOC értékelése a program lényeges része a jövőbeli politika tájékoztatása érdekében. A Hongkongi Egyetem (HKU) Családgyógyászati ​​és Alapellátási Tanszékét (FMPC) jelölte ki a HA a program QOC értékelésének elvégzésére.

Az Action Learning és az Audit Spiral módszertanok annak mérésére, hogy a RAMP program által kitűzött ellátási cél elérte-e. Minden RAMP-ban részt vevő klinika és kórház felkérést kap egy strukturált értékelő kérdőív kitöltésére. Az összes olyan beteg adatait, akik több mint egy éve beiratkoztak a RAMP-ba, figyelembe veszik az ellátás folyamatáról és eredményeiről szóló értékelésben.

Az ellátás eredményeinek összehasonlítására ezerkétszáznegyvennyolc életkorú és betegségnek megfelelő kontrollbeteget választanak ki, akik nem vettek részt a RAMP programban. Százharminc résztvevőt telefonon követnek nyomon, hogy értékeljék a program hatását az életminőségre (QOL), a betegek alkalmasságára, valamint az egészségi állapot változásának globális értékelésére a kiinduláskor és 6 hónappal a beiratkozás után. Az ellátás folyamatára vonatkozó adatok a HA egészségügyi nyilvántartásából kerülnek lekérésre.

Főbb eredménymérések: Az elsődleges eredmények azon résztvevők aránya, akik megkapták a gondozási kritériumot, és elérték a cél vérnyomásértékeket.

Adatelemzés: A QOC kritériumoknak megfelelő központok vagy alanyok arányáról leíró statisztikákat készítenek. A RAMP alanyok klinikai és a betegek által bejelentett kimenetelében bekövetkezett változásokat a 12., 24., 36. és 48. hónapban összehasonlítjuk páros mintás t-teszttel. A RAMP alanyok és a kontrollcsoport klinikai eredményeit független mintás t-próbával vagy Khi-négyzet teszttel hasonlítják össze.

Eredmények: A RAMP program QOC-ja meghatározásra kerül. Meghatározzák a hiányosságokat és a lehetséges minőségfejlesztési területeket.

Következtetés: A tanulmány eredményei empirikus bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a HA RAMP programja képes-e javítani a HT-betegek QOC-ját. Az információkat a szolgáltatástervezés és a politikai döntéshozatal útmutatásaként fogják használni.