Evaluering av omsorgskvalitet - Tverrfaglig risikovurdering og styringsprogram for pasienter med hypertensjon, HA (QoC RAMP-HT)

Hypertensjon (HT) er en av de viktigste årsakene til sykelighet og blant de 10 beste dødsårsakene i Hong Kong i 2008 (Department of Health 2009). Sykehusmyndigheten (HA) har satt i gang tjenesteforbedring gjennom å innføre risikovurderings- og styringsprogrammet (RAMP) for å forbedre kvaliteten på omsorgen (QOC) for HT-pasienter i generelle poliklinikker (GOPC). Evalueringen av QOC er en viktig del av programmet for å informere fremtidig politikk. Institutt for familiemedisin og primæromsorg (FMPC) ved University of Hong Kong (HKU) er utnevnt av HA til å utføre evalueringen av programmets QOC.

Action Learning and Audit Spiral-metodikkene for å måle om målstandarden for omsorg tiltenkt RAMP-programmet er oppnådd. Hver RAMP-deltakende klinikk og sykehus vil bli invitert til å fylle ut et strukturert evalueringsspørreskjema. Dataene til alle pasienter som har registrert seg i RAMP i mer enn ett år vil bli inkludert i evalueringen av prosessen og resultatene av behandlingen.

Ett tusen to hundre og førtiåtte alders- og sykdomstilpassede kontrollpasienter som ikke har blitt registrert i RAMP-programmet, vil bli valgt ut for sammenligning av behandlingsresultater. Hundre og tretti deltakere vil bli fulgt opp på telefon for å evaluere effekten av programmet i livskvalitet (QOL), pasientaktivering og global vurdering av endring i helsetilstand ved baseline og 6 måneder etter påmelding. Data om behandlingsprosessen vil bli hentet fra HAs journal.

Hovedresultatmål: De primære resultatene er andelen deltakere som har mottatt kriterieprosessen for omsorg, og oppnådd målblodtrykksnivåene.

Dataanalyse: Beskrivende statistikk over andeler sentre eller fag som oppfyller QOC-kriteriene vil bli beregnet. Endringene i de kliniske og pasientrapporterte resultatene for RAMP-individer vil bli sammenlignet etter 12, 24, 36 og 48 måneder vil bli sammenlignet med paret prøve t-test. De kliniske resultatene mellom RAMP-personene og kontrollgruppen vil bli sammenlignet med uavhengig prøve-t-test eller chi-kvadrat-test.

Resultater: QOC for RAMP-programmet vil bli bestemt. Mangelområder og mulige områder for kvalitetsheving vil bli identifisert.

Konklusjon: Resultatene av denne studien vil gi empirisk bevis på om HAs RAMP-program kan oppnå forbedring av QOC for HT-pasienter. Informasjonen vil bli brukt til å veilede tjenesteplanlegging og beslutningstaking.