蛍光透視法と超音波を使用した前立腺小線源治療の術中線量測定

腺癌に対する小線源治療の使用または前立腺への放射線源の埋め込みは、周囲の正常組織（腸や膀胱など）への線量を制限しながら、非常に高線量を腫瘍に送達できるという点で、外部ビーム放射線よりも利点があります。 小線源治療による治療後の転帰は、腺内の線源配置の技術的品質に関連していることが確立されています。 前立腺内の最適な線量分布を達成する放射線源の正確な配置は、腫瘍を殺すことと毒性を最小限に抑えることの両方に関して小線源治療の成功への鍵です。

針挿入中の前立腺の変形、挿入中の意図した経路からの針のずれ、針の外傷による前立腺浮腫、組織の弛緩、および針除去後のソースの移動などの要因により、手順完了時の実際のソース位置が異なる場合があります。意図した配置と正確に一致させることができず、理想化された線量測定計画からの変動が生じます。

この複雑な問題を克服する 1 つの方法は、線源が前立腺に入ったら線源を可視化し、線量測定計画をリアルタイムで継続的に更新する機能を持つことです。 この目的のために、超音波と蛍光透視法を定量的に統合して、術中のソース位置をリアルタイムで視覚化できるメカニズムを開発しました。 このグループによって実施された以前のフェーズ I 研究では、このメカニズムのプロトタイプ バージョンが評価され、真の術中動的線量測定による 6 人の患者の治療が成功しました。 この患者コホート内の線量測定結果は優れており、システムによって予測された術中線量は、現在の標準的な方法 (超音波ベースの線量測定) によって予測されたものよりも正確でした。