형광투시와 초음파를 이용한 전립선 근접치료를 위한 수술 중 선량계측

선암에 대한 근접 치료 또는 방사성 소스를 전립선에 이식하는 것은 주변 정상 조직(즉, 장 및 방광)에 대한 선량을 제한하면서 종양에 매우 높은 선량을 전달할 수 있다는 점에서 외부 빔 방사선에 비해 이점이 있습니다. 근접 치료로 치료한 후의 결과는 샘 내 소스 배치의 기술적 품질과 관련이 있다는 것이 확립되었습니다. 전립선 내에서 최적의 선량 분포를 달성하여 방사성 소스를 정확하게 배치하는 것은 종양을 죽이고 독성을 최소화하는 측면에서 근접 치료의 성공에 핵심입니다.

바늘 삽입 시 전립선의 변형, 삽입 시 의도한 경로로부터의 바늘 이탈, 바늘 외상으로 인한 전립선 부종, 조직 이완 및 바늘 제거 후 소스 이동과 같은 요인으로 인해 시술 완료 시 실제 소스 위치는 다를 수 있습니다. 의도한 배치와 정확히 일치하지 않아 이상적인 선량계측 계획에서 편차가 발생합니다.

이 복잡한 문제를 극복하는 한 가지 방법은 소스가 전립선에 있으면 소스를 시각화한 다음 선량계측 계획을 실시간으로 지속적으로 업데이트하는 기능을 갖는 것입니다. 이를 위해 초음파와 형광투시를 정량적으로 통합하여 수술 중 소스 위치를 실시간으로 시각화할 수 있는 메커니즘을 개발했습니다. 이 그룹이 수행한 이전 1상 연구에서는 이 메커니즘의 프로토타입 버전을 평가하여 진정한 수술 중 동적 선량 측정으로 6명의 환자를 성공적으로 치료했습니다. 이 환자 코호트 내의 선량계측 결과는 우수했으며 시스템에서 예측한 수술 중 선량은 현재 표준 방법(초음파 기반 선량계측)으로 예측한 것보다 더 정확했습니다.