感染リスクの高い骨折の手術治療後の感染を軽減するための局所抗生物質療法：多施設ランダム化比較試験（VANCO） (VANCO)

包含基準:

• すべての「高エネルギー」脛骨プラトー骨折は、プレートとネジによる固定で手術的に治療されます。

• 私たちは、「高エネルギー」脛骨プラトー骨折を次のいずれかの患者と定義します。

  • 最初に創外固定（限定的な内部固定の有無にかかわらず）で治療し、腫れが解消してから 3 日以上経過してから最終的に治療します。
  • 根治的治療のタイミングに関係なく、開放型 I、II、または IIIA 型骨折。
  • 同側脚コンパートメント症候群の筋膜切開創に関連する脛骨プラトー骨折。

• すべての「高エネルギー」ピロン（遠位脛骨プラフォン）骨折は、プレートとネジ固定で手術的に治療されました。 私たちは、「高エネルギー」ピロン骨折を次のいずれかの患者として定義します。

  • 最初に創外固定（腓骨固定または限定的内部固定の有無にかかわらず）で治療し、腫れが解消した 3 日以上後に最終的な治療を行います。
  • 根治的治療のタイミングに関係なく、開放型 I、II、または IIIA 型骨折。
  • 同側脚コンパートメント症候群の筋膜切開創に関連する脛骨ピロン骨折。
• 18歳から80歳まで
• 患者は、抗生物質治療の有無にかかわらず、非脛骨感染症を併発している可能性があります。
• 患者は、糖尿病、ステロイドやその他の薬剤による免疫抑制、HIV、その他の感染症などの感染症の危険因子を抱えている可能性があります。
• 患者は頭部損傷を負っている可能性があります
• 患者は部分的に固定されている可能性があります（例：固定）。 （脛骨高原骨折を横切るピロンまたは経皮ネジによる腓骨固定）、最終的なプレート固定の前、ランダム化前の最初の手術時。
• 患者は他の整形外科的および非整形外科的損傷を負っている可能性があります。
• 患者は、既存の筋骨格系損傷があるか、歩行不能であるか、脊髄損傷がある可能性があります。
• 女性やマイノリティーも含まれる

除外基準:

• 研究の損傷：脛骨プラトー、ピ​​ロンは、研究登録時にすでに感染しています。
• 患者は英語もスペイン語も話せません。
• -研究に登録する前にすでに最終的な固定を行っている患者。
• フォローアップの維持に関する重大な問題 (例: 受傷時にホームレスだった患者、または適切な家族の支援が得られずに知的障害のある患者）。
• アレルギー、薬物投与反応、またはバンコマイシンに対するその他の過敏症（レッドマン症候群の病歴など）のある患者。
• 妊娠。
• 研究対象の損傷は、IIIB 型または IIIC 型の開放骨折です。