감염 위험이 높은 골절의 수술적 치료 후 감염 감소를 위한 국소 항생제 요법: 다기관 무작위 통제 시험(VANCO) (VANCO)

포함 기준:

• 모든 "고에너지" 경골 고평부 골절은 판 및 나사 고정으로 수술적으로 치료되었습니다.

• 우리는 "고에너지" 경골 고평부 골절을 다음 중 하나에 해당하는 환자로 정의합니다.

  • 처음에는 외부 고정(제한된 내부 고정을 포함하거나 포함하지 않음)으로 치료하고 부기가 해결된 후 3일 이상 후에 최종적으로 치료합니다.
  • 최종 치료 시기와 관계없이 모든 개방형 I, II 또는 IIIA형 골절.
  • 동측 다리 구획 증후군 근막절개 상처와 관련된 모든 경골 고평부 골절.

• 모든 "고 에너지" pilon (distal tibial plafond) 골절은 플레이트 및 나사 고정으로 수술적으로 치료되었습니다. 우리는 "고에너지" 기둥 골절을 다음 중 하나에 해당하는 환자로 정의합니다.

  • 처음에는 외부 고정(비골 고정 또는 제한된 내부 고정을 포함하거나 포함하지 않음)으로 치료하고 종기가 해결된 후 3일 이상 후에 최종적으로 치료합니다.
  • 최종 치료 시기와 관계없이 모든 개방형 I, II 또는 IIIA형 골절.
  • 동측 다리 구획 증후군 근막 절개 상처와 관련된 모든 경골 기둥 골절.
• 18~80세
• 환자는 항생제 치료를 받거나 받지 않고 공존하는 비경골 감염이 있을 수 있습니다.
• 환자는 당뇨병, 스테로이드 또는 기타 약물로 인한 면역 억제, HIV 또는 기타 감염을 포함한 감염 위험 요인이 있을 수 있습니다.
• 환자는 머리 부상을 입을 수 있습니다.
• 환자는 고정의 일부(예: 경골 고평부 골절을 가로지르는 경골 또는 경피적 나사의 비골 고정) 최종 판 고정 전, 무작위화 전 초기 수술 시.
• 환자는 다른 정형외과적 및 비정형외과적 부상을 입을 수 있습니다.
• 환자는 기존의 근골격계 손상이 있거나 보행이 불가능하거나 척수 손상이 있을 수 있습니다.
• 여성과 소수자 포함

제외 기준:

• 연구 손상: 경골 고평부, 필론은 연구 등록 시점에 이미 감염되었습니다.
• 환자는 영어나 스페인어를 구사하지 못합니다.
• 연구에 등록하기 전에 이미 결정적인 고정을 한 환자.
• 후속 조치를 유지하는 데 심각한 문제(예: 부상 당시 노숙자이거나 적절한 가족 지원 없이 지적 장애가 있는 환자).
• 반코마이신에 대한 알레르기, 약물 투여 반응 또는 기타 민감성이 있는 환자(예: 레드맨 증후군 병력).
• 임신.
• 연구 손상은 유형 IIIB 또는 IIIC 개방 골절입니다.