一次および二次ケアの医師が 2 型糖尿病患者を紹介または再紹介するためのコンピューターによるプロンプトの有効性

2 型糖尿病患者は、一般診療所または外来診療所で治療を受けることができます。 オランダのアメルスフォールト地域では、プライマリケアの実践と病院がディアムラアルを通じて結びつけられ、その地域の糖尿病ケアが組織化されています。 これらは同じ電子医療記録で機能し、患者は自分の記録 (患者 Web ポータルと呼ばれる) へのアクセスを要求できます。 彼らは、オランダ総合診療医・内科医協会のガイドラインに基づいて、患者が必要とする特定のケアの量に応じて、患者ケアをどこに割り当てる必要があるか（一次ケアまたは二次ケア）に関する Diamural ガイドラインを設定しました。 ガイドラインにもかかわらず、すべての患者が正しい場所で治療を受けているわけではありません。

私たちの仮説は、トリアージを改善すると、患者 Web ポータルを使用することで、二次治療から一次治療へ、また一次治療からセルフケアへの大きな移行を引き起こすことができるというものです。 さらに、糖尿病や合併症の問題により特別な配慮が必要な患者は、プライマリケアとセカンダリケアの間の電子相談の増加により、この特別な配慮を受けることができ、必要に応じて実際に短期間で内科医による治療を受けることができます。 私たちは、電子医療記録に信号を導入することでこれを達成したいと考えています。 この信号は、ガイドラインに従って患者を割り当て、患者がそのガイドラインに従って治療されていない場合に医師に警告します。 医療提供者は、この状況について患者と話し合うことができます。 これがケアの配分の変化につながり、最適なケアが提供され、患者が自分の状況をより認識できるようになり、自己管理と満足度の向上につながると私たちは考えています。