Eficácia de um prompt computadorizado para médicos de cuidados primários e secundários encaminharem ou retornarem pacientes com diabetes tipo 2

Pacientes com diabetes mellitus tipo 2 podem receber atendimento na clínica geral ou no ambulatório. Na região de Amersfoort, na Holanda, as práticas de cuidados primários e o hospital estão ligados através de Diamuraal para organizar o tratamento da diabetes nessa região. Eles trabalham no mesmo prontuário eletrônico e os pacientes podem solicitar acesso ao seu próprio prontuário (chamado portal do paciente). Eles estabeleceram diretrizes Diamuraal, com base nas diretrizes do Colégio Holandês de Clínicos Gerais e Internistas, sobre onde o cuidado do paciente precisa ser alocado (cuidados primários ou secundários), dependendo da quantidade de cuidados específicos que um paciente precisa. Apesar das orientações, nem todos os pacientes são atendidos no local correto.

Nossa hipótese é que, quando melhoramos a triagem, podemos causar uma grande mudança do tratamento na atenção secundária para a atenção primária e da atenção primária para o autocuidado usando o portal do paciente na web. Além disso, os pacientes que precisam de atenção extra devido a problemas com diabetes ou complicações podem receber essa atenção extra devido ao aumento da consulta eletrônica entre cuidados primários e cuidados secundários e, se necessário, podem realmente, durante um curto período de tempo, ser tratados por um internista. Esperamos conseguir isso introduzindo um sinal no prontuário eletrônico. Este sinal aloca pacientes de acordo com as diretrizes e avisa um médico se seus pacientes não forem tratados de acordo com essa diretriz. O prestador de cuidados de saúde pode então discutir esta situação com o seu paciente. Acreditamos que isso leva a uma mudança na alocação de cuidados, na qual o cuidado ideal é fornecido e os pacientes ficam mais conscientes de sua situação, o que, espera-se, leva a uma melhor autogestão e satisfação.