Effektiviteten av en datastyrt oppfordring til primær- og sekundærleger om å henvise eller tilbakevise pasienter med type 2-diabetes

Pasienter med diabetes mellitus type 2 kan få behandling i allmennpraksis eller ved poliklinikken. I regionen Amersfoort i Nederland er primærhelsetjenesten og sykehuset koblet sammen gjennom Diamuraal for å organisere diabetesbehandlingen i den regionen. De jobber i samme elektroniske journal, og pasienter kan be om innsyn i egen journal (kalt pasientnettportal). De setter opp Diamuraal-retningslinjer, basert på retningslinjene fra den nederlandske høyskolen for allmennpraktikere og internister, om hvor pasientbehandlingen må tildeles (primær- eller sekundærpleie), avhengig av mengden spesifikk omsorg en pasient trenger. Til tross for retningslinjer blir ikke alle pasienter behandlet på riktig sted.

Våre hypoteser er at når vi forbedrer triage kan vi forårsake et stort skifte fra behandling i sekundæromsorg til primæromsorg og fra primæromsorg til egenomsorg ved å bruke pasientnettportalen. Videre kan pasienter som trenger ekstra oppmerksomhet på grunn av problemer med diabetes eller komplikasjoner få denne ekstra oppmerksomheten på grunn av økt e-konsultasjon mellom primærhelsetjenesten og sekundæromsorgen og ved behov faktisk kan i løpet av kort tid behandles av en internist. Dette håper vi å få til ved å innføre et signal i elektronisk journal. Dette signalet tildeler pasienter i henhold til retningslinjene og advarer en lege hvis pasientene deres ikke blir behandlet i henhold til retningslinjene. Helsepersonell kan deretter diskutere denne situasjonen med sin pasient. Vi tror at dette fører til skifte i allokering av omsorg, der optimal omsorg gis og pasienter bevisstgjøres mer om sin situasjon som forhåpentligvis fører til bedre selvledelse og tilfredshet.