Effektiviteten af ​​en computerstyret opfordring til primære og sekundære læger om at henvise eller tilbagevise type 2-diabetespatienter

Patienter med type 2 diabetes mellitus kan få pleje i almen praksis eller i ambulatoriet. I Amersfoort-regionen i Holland er primærplejepraksis og hospitalet forbundet gennem Diamuraal for at organisere diabetesbehandlingen i denne region. De arbejder i den samme elektroniske journal, og patienter kan anmode om adgang til deres egen journal (kaldet en patientwebportal). De opstiller Diamuraal-retningslinjer, baseret på retningslinjerne fra det hollandske kollegium for praktiserende læger og internister, om hvor patientplejen skal allokeres (primær eller sekundær pleje), afhængigt af mængden af ​​specifik pleje en patient har brug for. På trods af retningslinjer er det ikke alle patienter, der behandles det rigtige sted.

Vores hypoteser er, at når vi forbedrer triage, kan vi forårsage et stort skift fra behandling i sekundær pleje til primær pleje og fra primær pleje til egenpleje ved at bruge patientwebportalen. Ydermere kan patienter, der har behov for ekstra opmærksomhed på grund af problemer med deres diabetes eller komplikationer, få denne ekstra opmærksomhed på grund af øget e-konsultation mellem primær og sekundær pleje og om nødvendigt faktisk i løbet af kort tid blive behandlet af en internlæge. Det håber vi at opnå ved at indføre et signal i den elektroniske journal. Dette signal allokerer patienter i henhold til retningslinjerne og advarer en læge, hvis deres patienter ikke behandles i henhold til denne retningslinje. Sygeplejersken kan derefter drøfte denne situation med sin patient. Vi mener, at dette fører til et skifte i plejefordelingen, hvor der ydes optimal pleje, og patienterne bliver gjort mere opmærksomme på deres situation, hvilket forhåbentlig fører til bedre selvledelse og tilfredshed.