Rahimyar Khan、パキスタンの出生コホート

2010 年には、5 歳未満の子供 760 万人が世界中で死亡しました (Liu et al., 2012)。 特に、5 歳未満の死亡率は国によって大きく異なります。 2010 年の子供の死亡者数の大半はアフリカ (360 万人) と東南アジア (210 万人) で見られたのに対し、ヨーロッパとアメリカ大陸ではそれぞれ 16 万人と 280 万人の 5 歳未満児の死亡が見られました (Liu et al., 2012 ）。 驚くべきことに、2010 年に世界で死亡した 5 歳未満児の半数近くは、インド、ナイジェリア、コンゴ民主共和国、パキスタン、中国の 5 か国だけに起因する可能性があります (Liu et al., 2012)。 パキスタンだけでも、2010 年に 420,000 人を超える 5 歳未満児の死亡が発生しました (Liu et al., 2012)。

この重要な世界的な健康問題に取り組むことを目的とした研究活動を導くためには、子供の死亡率の病因を完全に理解することが必要です。 重要なことに、2010 年には、5 歳未満の子供の全死亡のわずか 2.7% (205 万) の原因が医学的に証明されており (Liu et al., 2012)、その原因に関する質の高いデータを収集する必要性が強調されています。死亡。

前向き出生コホート研究は、幼少期の被ばく（すなわち、 出生前、妊娠、および生後早期の曝露）、および死亡率、罹患率、社会経済的地位を含む複数の健康および非健康関連の結果。 遺伝的、環境的、社会経済的、およびライフスタイルの要因を含む、人生の早い段階で発生する暴露が、個人の全ライフコースを通じて、成長、発達、および健康上の結果に長期にわたる影響を与える可能性があることは十分に文書化されています (Lynch & Smith, 2005)。 . したがって、妊娠中および幼児期の曝露に関するデータは貴重であり、長期的な結果の病因への手がかりを提供する可能性があります。

コホート間の共同作業と比較を通じて、追加の価値を得ることができます (Larsen et al., 2013)(Paternoster et al., 2012)(Brion et al., 2011)。 複数のコホート研究からのデータをプールすることにより、因果関係の推論をより確実に行うことができます。 さらに、国間の比較を通じて、エクスポージャーの不均一性が高まることが多く、エクスポージャーと結果との関連が観察される可能性が高くなります。 同様に、コホート間の比較により、研究者は世界の異なる地域における健康、社会、経済の結果に関連するパターンを調査できます。 これらのタイプの分析は、世界的な健康不平等の根底にある原因に関する貴重な洞察を提供する可能性があります。

この研究の目的は、パキスタンで縦断的前向き出生コホート研究を実施して、生後 1 年間の早期曝露と健康および非健康関連転帰に関する広範で質の高い情報を取得することです。 パキスタンでのこのコホート研究の設計と実施と並行して、同様の研究がケニア (沿岸地域コホート、主任研究者: Shaun Morris 博士)、ブラジル (Pelotas コホート、主任研究者: Pedro R.C. Hallal 博士、Dr. Diego G. Bassani および Dr. Mariangela Silveira)、および南アフリカ (Birth to Twenty Cohort、リード PI: Dr. Shane Norris)。 各プロジェクトの研究者は、調査結果間の将来の比較を容易にするために、調査資料を調整する意図を伝えています。 したがって、この研究は、多国間のクロス コホート比較における重要な柱の 1 つとなり、世界の 4 つの異なる地域からの個人の健康および非健康関連の結果を形成するパターンを調査および比較するユニークな機会を提供します。