Születési kohorsz a pakisztáni Rahimyar Khanban

2010-ben 7,6 millió öt év alatti gyermek halt meg világszerte (Liu et al., 2012). Nevezetesen, hogy az öt éven aluliak halálozási terhe országonként drámai mértékben változik. 2010-ben az összes gyermekhalálozás többsége Afrikában (3,6 millió) és Délkelet-Ázsiában (2,1 millió haláleset) történt, szemben az európai és amerikai kontinensen 0,16 millió, illetve 0,28 millió öt év alatti halálesettel (Liu et al., 2012). ). Meglepő módon a világon 2010-ben az öt év alatti gyermekek halálozásának csaknem fele mindössze öt országnak tulajdonítható: Indiának, Nigériának, a Kongói Demokratikus Köztársaságnak, Pakisztánnak és Kínának (Liu et al., 2012). Csak Pakisztánban 2010-ben több mint 420 000 öt éven aluli gyermek halt meg (Liu et al., 2012).

A gyermekhalandóság etiológiájának alapos megértése szükséges ahhoz, hogy irányítsák az e fontos globális egészségügyi probléma kezelését célzó kutatási erőfeszítéseket. Fontos, hogy 2010-ben az öt év alatti gyermekek halálozásának mindössze 2,7%-ának (0,205 millió) az okai voltak orvosilag igazolt (Liu et al., 2012), ami rávilágít arra, hogy jó minőségű adatokat kell gyűjteni a gyermekkori betegségek okairól. halálozás.

A prospektív longitudinális születési kohorsz vizsgálatok lehetőséget adnak a korai életkori expozíciók közötti időbeli összefüggések vizsgálatára (pl. prenatális, terhesség és korai posztnatális expozíció) és többszörös egészségügyi és nem egészségügyi következmények, beleértve a mortalitást, a morbiditást és a társadalmi-gazdasági helyzetet. Jól dokumentált, hogy az élet korai szakaszában fellépő expozíciók, beleértve a genetikai, környezeti, társadalmi-gazdasági és életmódbeli tényezőket, hosszan tartó hatást gyakorolhatnak a növekedésre, fejlődésre és az egészségre az egyén teljes életútja során (Lynch & Smith, 2005). . Így a terhesség és a kora gyermekkori expozícióra vonatkozó adatok értékesek, és támpontokat adhatnak a hosszú távú kimenetelek etiológiájához.

További érték nyerhető a kohorszok közötti együttműködésekkel és összehasonlításokkal (Larsen et al., 2013) (Paternoster et al., 2012) (Brion et al., 2011). Több kohorsz vizsgálat adatainak összevonásával nagyobb biztonsággal lehet ok-okozati következtetéseket levonni. Ezenkívül az országok közötti összehasonlítások révén a kitettségek heterogenitása gyakran megnő, így valószínűbb, hogy összefüggést lehet megfigyelni az expozíció és az eredmény között. Hasonlóképpen, a kohorszok közötti összehasonlítások lehetővé teszik a kutatók számára, hogy megvizsgálják az egészségügyi, társadalmi és gazdasági eredményekkel kapcsolatos mintákat a világ különböző régióiban. Az ilyen típusú elemzések értékes betekintést nyújthatnak a globális egészségügyi egyenlőtlenségek mögöttes okaiba.

Ennek a tanulmánynak a célja egy longitudinális prospektív születési kohorsz-tanulmány végrehajtása Pakisztánban annak érdekében, hogy kiterjedt és jó minőségű információkat szerezzenek a korai életszakasz expozícióiról, valamint az egészségügyi és nem egészségügyi vonatkozású kimenetelekről az első életévben. A pakisztáni kohorsz-tanulmány megtervezésével és végrehajtásával párhuzamosan hasonló tanulmányokat hajtanak végre Kenyában (Coastal Region Cohort, vezető PI: Dr. Shaun Morris), Brazíliában (Pelotas Cohort, vezető PI-k: Dr. Pedro R.C. Hallal, Dr. Diego G. Bassani és Dr. Mariangela Silveira), valamint Dél-Afrika (Birth to Twenty Cohort, vezető PI: Dr. Shane Norris). Az egyes projektek vizsgálói közölték szándékukat a tanulmányi anyagok összehangolására annak érdekében, hogy megkönnyítsék az eredmények jövőbeni összehasonlítását. Ez a tanulmány ezért egy kulcsfontosságú pillér lesz a több országot átfogó kohorsz-összehasonlításban, és egyedülálló lehetőséget kínál azoknak a mintáknak a vizsgálatára és összehasonlítására, amelyek a világ négy különböző régiójából származó egyének egészségügyi és nem egészséggel kapcsolatos kimenetelét alakítják.