更年期うつ病に対するボルチオキセチン
更年期うつ病および関連症状に対するボルチオキセチン
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
40~62歳の女性で、閉経周辺期または閉経後早期(外科的に閉経後でない場合は、最終月経から5年以内)で、以下を含む:
- -月経周期の頻度または期間の変化、および/または閉経期の移行を示す身体的症状を経験した閉経周辺期の女性で、臨床医が決定したもの
- Mirena 子宮内避妊器具 (IUD) を使用している女性で、卵胞刺激ホルモン (FSH) レベル > 20 ミリ国際単位/ml (mIU/mL)
- -精神障害の診断および統計マニュアルIV(DSM-IV)の大うつ病の基準を満たす女性(Mini International Neuropsychiatric Interview - M.I.N.I.によって評価)
- -ベースライン来院時のMADRSスコアが少なくとも20
次の基準のいずれかによって示される重大な更年期関連の身体症状のある女性:
- Greene Climacteric Scaleの合計スコアが20を超える;
- 血管運動症状のGreene Climacteric Scaleサブスコア>3;
- 週に 14 回以上の気になるほてり(自己申告)。
- 署名されたインフォームドコンセント。
除外基準:
- 妊娠(尿妊娠検査で判定)、妊娠の意思がある、または授乳中。
- -一次診断がパニック障害、強迫性障害(OCD)、全般性不安障害(GAD)、季節性情動障害(SAD)、またはスクリーニング訪問前の6か月以内にアクティブなその他の第I軸の病理である女性(特定の恐怖症を除く)。 一次診断としてMDDに続発する場合、不安障害は許容されます。
- 躁病/軽躁病、精神病、または双極性障害の病歴または現在の病歴
- -スクリーニング訪問前の2か月以内の選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)または選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRI)による定期的な治療
- 深刻な自殺念慮または意図
- -研究スクリーニング前の2週間以内に向精神薬または中枢作用薬を使用した女性
- -研究に参加する前の1か月以内にホルモン介入を受けた女性
- -ボルチオキセチンまたは不活性成分のいずれかに対する既知の過敏症
- -無作為化から14日以内のモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)による治療、または研究中にMAOIを使用する必要がある、または治験薬の中止から21日以内
- リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーによる治療
- 重度の肝障害のある患者
- コントロールされていない高血圧 (>160/90 mmHg)
- 安静時の心拍数 > 110/分
- 現在の重度または不安定な病状
- 医学的に承認された避妊法を使用していない、性的活動が活発で、最後の月経から 12 か月以上経過していない
- 過去1年間の薬物またはアルコール乱用
- 許可されていない薬物の使用(以下の除外される併用薬のセクションで指定)
- 別の臨床試験への同時登録
除外された併用薬:
- 選択的エストロゲン受容体モジュレーター (SERM)
- ホルモン補充療法
- ミレーナ IUD を除くホルモン避妊薬
- 自然な閉経サプリメント
- 一時的な睡眠薬(慢性、定期的、安定用量のベンゾジアゼピンは許可されています)
- 抗うつ薬
- 植物性エストロゲン
- 大豆ベースの医薬品
- ステロイド
- 食欲抑制剤、食欲抑制剤
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:非盲検ボルチオキセチン
忍容性に応じて5〜20 mgの可変用量のボルチオキセチン
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適格な被験者は、2日間5 mg /日で治療を開始し、その後3日目から10 mg /日で治療を開始します。投与量は、訪問2または訪問3で10 mg /日から15 mg /日に増加する場合があります。訪問4時患者の反応と忍容性に基づいて、用量を 10 から 15 mg/日、または 15 から 20 mg/日に再び増やすことができます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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8週目(訪問5)でのモンゴメリー・アスバーグうつ病評価尺度スコア(MADRS)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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抑うつ症状を治療するためのボルチオキセチンの有効性は、ベースライン (訪問 1) から 8 週 (訪問 5) までの Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) うつ病スコアの平均変化によって測定されました。
MADRSスコアは、すべての研究訪問(訪問1〜5)で評価されました。
参加者は、MADRS スコアがベースラインから治療終了までに 50% 以上減少した場合、ボルチオキセチンに反応したと見なされ、最終的な MADRS スコアが 10 未満の場合、寛解したと見なされました。
MADRS スコアが高いほど、うつ病がより深刻であることを示します。
全体的な MADRS スコアの範囲は 0 ~ 60 です。
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ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血管運動症状 (VMS) 頻度のベースラインからの変化 (8 週目 (訪問 5))
時間枠:ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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血管運動症状 (VMS) を追跡し、毎日のぼせ日記を使用して前向きに定量化しました。
のぼせ日記は、北中央がん治療グループ (NCCTG) によって最初に開発された血管運動症状の 7 日間の自己報告ツールから採用されました。
日記は被験者に、昼と夜のほてりの回数、昼と夜のほてりの重症度、昼と夜のほてりがどれほど厄介であったかを記録するよう求めます。
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ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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8週目の日中の血管運動症状(VMS)重症度のベースラインからの変化(訪問5)
時間枠:ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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血管運動症状 (VMS) を追跡し、毎日のぼせ日記を使用して前向きに定量化しました。 のぼせ日記は、北中央がん治療グループ (NCCTG) によって最初に開発された血管運動症状の 7 日間の自己報告ツールから採用されました。 日記は被験者に、昼と夜のほてりの回数、昼と夜のほてりの重症度、昼と夜のほてりがどれほど厄介であったかを記録するよう求めます。 VMS の重大度: VMS の重症度のスコアの範囲は 0 ~ 2 で、スコアが高いほど重症度が高いことを示します。 0=軽度、1=中程度、2=重度 |
ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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8週目の夜間の血管運動症状(VMS)頻度のベースラインからの変化(訪問5)
時間枠:ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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血管運動症状 (VMS) を追跡し、毎日のぼせ日記を使用して前向きに定量化しました。
のぼせ日記は、北中央がん治療グループ (NCCTG) によって最初に開発された血管運動症状の 7 日間の自己報告ツールから採用されました。
日記は被験者に、昼と夜のほてりの回数、昼と夜のほてりの重症度、昼と夜のほてりがどれほど厄介であったかを記録するよう求めます。
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ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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8週目の夜間の血管運動症状(VMS)重症度のベースラインからの変化(訪問5)
時間枠:ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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血管運動症状 (VMS) を追跡し、毎日のぼせ日記を使用して前向きに定量化しました。 のぼせ日記は、北中央がん治療グループ (NCCTG) によって最初に開発された血管運動症状の 7 日間の自己報告ツールから採用されました。 日記は被験者に、昼と夜のほてりの回数、昼と夜のほてりの重症度、昼と夜のほてりがどれほど厄介であったかを記録するよう求めます。 VMS の重大度: VMS の重症度のスコアの範囲は 0 ~ 2 で、スコアが高いほど重症度が高いことを示します。 0=軽度、1=中程度、2=重度 |
ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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8週目の認知および身体機能アンケート(CPFQ)スコアのベースラインからの変化(訪問5)
時間枠:ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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認知および身体機能は、認知および身体機能アンケート (CPFQ) に対する自己申告の回答によって測定されました。スコアの範囲は 7 ~ 42 です。
スコアが高いほど、認知機能と実行機能が低下していることを示します。
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ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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8週目のベック不安インベントリ(BAI)スコアのベースラインからの変化(訪問5)
時間枠:ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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不安は、Beck Anxiety Inventory (BAI) に対する自己報告応答によって測定されました。
これは、子供と大人の不安の重症度を測定するために使用される、21 の質問からなる複数選択式の自己報告インベントリーです。
いくつかの研究では、Beck Anxiety Inventory が子供と大人の不安症状の正確な尺度であることがわかっています。
BAI のスコアが高いほど、不安症状が多いことを示します。
BAI スコアの範囲は 0 ~ 63 で、0 ~ 9 = 最小の不安、10 ~ 16 = 軽度の不安、17 ~ 29 = 中程度の不安、30 ~ 63 = 重度の不安です。
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ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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8週目のピッツバーグ睡眠の質指数(PSQI)スコアのベースラインからの変化(訪問5)
時間枠:ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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過去 1 か月間の睡眠の質と障害は、ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) で評価されました。
PSQI は、日中の機能も合計スコアに組み込みます。
PSQI の採点では、7 つのコンポーネント スコアが導き出され、それぞれが 0 (問題なし) から 3 (非常に困難) にスコア付けされます。
コンポーネント スコアが合計されて、グローバル スコア (範囲 0 ~ 21) が生成されます。
スコアが高いほど、睡眠の質が悪いことを示します。
スコアの範囲は 0 ~ 21 です。
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ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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8週目の更年期特有の生活の質(MENQOL)スコアのベースラインからの変化(訪問5)
時間枠:ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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更年期特有の生活の質は、更年期特有の生活の質(MENQOL)によって評価されます。 MENQOL は自己管理型で、リッカート スケール形式の合計 29 項目で構成されています。 各項目は、過去 1 か月間に経験した更年期症状の 4 つのドメインの影響を評価します: 血管運動 (項目 1-3)、心理社会的 (項目 4-10)、身体的 (項目 11-26)、および性的 (項目 27)。 -29)。 特定の症状に関連する項目は、存在するか存在しないかで評価され、存在する場合は、0 (それほど気にならない) から 6 (非常に気になる) の尺度でどのくらい気になるかが評価されます。 サブスケールごとに、ドメインのアイテムの合計をそのドメイン内のアイテム数で割ることによって平均が計算されます。 アイテムの非推奨は「1」、推奨は「2」に加えて特定の評価の数値が付けられるため、任意のアイテムの可能なスコアは 1 ~ 8 の範囲になります。 合計スコアも 1 ~ 8 の範囲です。 スコアが高いほど、更年期の症状がより厄介であることを示します。 |
ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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8週目(訪問5)での臨床全体印象疲労(CGI-F)スケールスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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疲労症状は、Clinical Global Impression-Fatigue (CGI-F) スケールによって評価されました。CGI-F は、疲労の症状を具体的に評価するための単一項目の全体評価スケールです。
スコアが高いほど、疲労症状が多いことを示します。
スコアの範囲は 0 ~ 7 です。
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ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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8週目(訪問5)でのClinical Global Impression-Severity(CGI-S)スケールスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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病気の重症度は、Clinical Global Impression-Severity (CGI-S) スケールによって評価されました。
CGI-S は、臨床医が同じ診断を受けた患者との臨床医の過去の経験と比較して、評価時に患者の病気の重症度を評価することを臨床医に要求する 7 段階のスケールです。
総合的な臨床経験を考慮して、患者は、評価 1、正常、まったく病気ではない時点で精神疾患の重症度について評価されます。 2、精神疾患の境界線。 3、軽度の病気。 4、中程度の病気。 5、著しく病気。 6、重病;または7、非常に病気です。
スコアの範囲は 0 ~ 7 です。
スコアが高いほど、病気の重症度が高いことを示します。
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ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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8週目の疼痛評価(PEG)スコアのベースラインからの変化(訪問5)
時間枠:ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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痛みの症状は、痛みの評価 (PEG) によって評価されました。
PEG は、痛みの強さと干渉を評価する 3 項目のスケールです。
スコアが高いほど、痛みの症状が多いことを示します。
スコアの範囲は 0 ~ 30 です。
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ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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8週目のグリーン更年期スケール(GCS)スコアのベースラインからの変化(訪問5)
時間枠:ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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閉経関連の症状は、グリーン更年期スケール (GCS) を使用して評価されました。 グリーン スケールは、更年期症状の簡単な尺度を提供します。 閉経前後のさまざまな症状の変化を評価するために使用できます。 3 つの主な領域が測定されます。 1. 心理学 (項目 1-11)。 2. 物理的 (項目 12-18)。 3. 血管運動 (項目 19、20)。 点数が高いほど、更年期の症状が気になることを示します。 スコアの範囲は 0 ~ 63 です。 |
ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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8週目の数字記号置換テスト(DSST)スコアのベースラインからの変化(訪問5)
時間枠:ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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処理速度、作業記憶、視空間処理、および注意力は、数字記号置換テスト (DSST) によって評価されました。 DSST テストでは、受験者は一意の幾何学的記号とそれに対応するアラビア数字を書き写す必要があります。 受験者は最初に1から9までの数字を含むキーを見せられます。 各数字の下には、対応する幾何学記号があります。 次に、受験者には、上のボックスに数字が入った一連のボックスと、その下にある空白のボックスが表示されます。 短い練習問題の後、各数字の下に対応する幾何学的記号をコピーするよう求められます。 生スコアは、規定の制限時間内に完了した正しい項目の数です。 スコアが高いほど、処理速度、ワーキング メモリ、視空間処理および注意力が高いことを示します。 スコアの範囲は 0 ~ 63 です。 |
ベースラインと 8 週目 (訪問 5)
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Loprinzi CL, Kugler JW, Sloan JA, Mailliard JA, LaVasseur BI, Barton DL, Novotny PJ, Dakhil SR, Rodger K, Rummans TA, Christensen BJ. Venlafaxine in management of hot flashes in survivors of breast cancer: a randomised controlled trial. Lancet. 2000 Dec 16;356(9247):2059-63. doi: 10.1016/S0140-6736(00)03403-6.
- Bang-Andersen B, Ruhland T, Jorgensen M, Smith G, Frederiksen K, Jensen KG, Zhong H, Nielsen SM, Hogg S, Mork A, Stensbol TB. Discovery of 1-[2-(2,4-dimethylphenylsulfanyl)phenyl]piperazine (Lu AA21004): a novel multimodal compound for the treatment of major depressive disorder. J Med Chem. 2011 May 12;54(9):3206-21. doi: 10.1021/jm101459g. Epub 2011 Apr 12.
- Bromberger JT, Assmann SF, Avis NE, Schocken M, Kravitz HM, Cordal A. Persistent mood symptoms in a multiethnic community cohort of pre- and perimenopausal women. Am J Epidemiol. 2003 Aug 15;158(4):347-56. doi: 10.1093/aje/kwg155.
- Pehrson AL, Cremers T, Betry C, van der Hart MG, Jorgensen L, Madsen M, Haddjeri N, Ebert B, Sanchez C. Lu AA21004, a novel multimodal antidepressant, produces regionally selective increases of multiple neurotransmitters--a rat microdialysis and electrophysiology study. Eur Neuropsychopharmacol. 2013 Feb;23(2):133-45. doi: 10.1016/j.euroneuro.2012.04.006. Epub 2012 May 20.
- Pehrson AL, Sanchez C. Serotonergic modulation of glutamate neurotransmission as a strategy for treating depression and cognitive dysfunction. CNS Spectr. 2014 Apr;19(2):121-33. doi: 10.1017/S1092852913000540. Epub 2013 Aug 1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2014P001812
個々の参加者データ (IPD) の計画
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