前立腺癌のフェーズ II レーザー焦点療法 (LITT or FLA)

レーザー誘起間質熱療法 (LITT) は、制御されたターゲットを絞った熱アブレーションの新しい形態であり、限局性前立腺療法の他のアブレーション療法よりも測定可能な利点を提供する可能性があります。 LITT は磁気共鳴 (MR) に対応しているため、経直腸的超音波を利用して治療をターゲットにして監視する他の外科的またはアブレーション技術よりも画像上の利点があります。 MR イメージングは​​、任意の平面で優れた軟組織コントラストと 3 次元 (3D) 解剖学的イメージングを提供し、治療計画とターゲティングの改善に役立ちます。 さらに、MR ベースの温度モニタリングにより、MR 信号の劣化なしに光エネルギーの蓄積と MR 信号取得の両方を同時に実行できるため、MRI 誘導温熱療法中にリアルタイムのフィードバックが可能になります。 また、MR 診断環境にいることで、治療後のイメージングを使用して組織の損傷を確認することができます。 MR 画像は前立腺の解剖学的構造と周囲の重要な構造を明確に描写するため、MR 画像は外照射放射線療法、小線源治療、およびその他の前立腺治療の計画に組み込まれています。 これらの基本的な機能に加えて、マルチパラメトリック前立腺 MRI (mpMRI) を使用して、前立腺の疾患領域を特定し、より適切な標的治療を行うことができます。

この研究では、研究者らは、生検で確認された MR 画像化可能な前立腺病変の治療のための、FDA 承認の新しい温熱療法およびフィードバック システム (Visualase® 温熱療法システム) の有効性を評価することを提案しています。 このシステムは、脳、骨（脊椎）、甲状腺、および肝臓のがんの治療のためにヒトで使用されてきました. 前立腺癌の初期の実現可能性研究では、経会陰アプローチが使用されました。しかし現在、経直腸的アプローチを用いた前立腺癌の一次治療について評価されています。 このシステムは、患者が MRI ユニットによって同時に画像化されている間、レーザー エネルギーの供給を可能にします。 システムのリアルタイム MR 熱画像 (MRTI) は、ターゲットに照射される熱線量に関する情報を提供し、これまで他の切除療法では不可能だった、より正確で制御された照射を実現します。 研究者らは、このシステムを、限局性前立腺癌の局所治療のための実用的で実行可能な外来治療パラダイムに統合し、患者が根治的全腺療法に伴う合併症を回避できるようにするという仮説を立てています。