Fázisú prosztatarák lézeres fókuszterápiája (LITT or FLA)

A lézerrel indukált intersticiális termikus terápia (LITT) a szabályozott, célzott termikus abláció új formája, amely mérhető előnyöket kínálhat a fokális prosztataterápia más ablatív terápiáival szemben. Mivel a LITT mágneses rezonanciával (MR) kompatibilis, képalkotó előnyt biztosít más sebészeti vagy ablációs technikákkal szemben, amelyek transzrektális ultrahangot használnak a kezelés célzására és monitorozására. Az MR képalkotás kiváló lágyszöveti kontrasztot és háromdimenziós (3D) anatómiai képalkotást biztosít tetszőleges síkban, ami segíthet a kezelés tervezésének és célzásának javításában. Ezenkívül az MR-alapú hőmérséklet-monitoring valós idejű visszacsatolást tesz lehetővé az MRI-vezérelt termikus terápia során, mivel a fényenergia lerakódása és az MR-jel felvétele egyidejűleg végrehajtható az MR-jel leromlása nélkül. Ezenkívül az MR diagnosztikai környezetben való tartózkodás lehetővé teszi a kezelés utáni képalkotás használatát a szövetkárosodás igazolására. Mivel az MR-felvételek egyértelműen ábrázolják a prosztata anatómiáját és a környező kritikus struktúrákat, az MR-képalkotást beépítették a külső sugaras sugárterápia, a brachyterápia és a prosztata egyéb kezeléseinek tervezésébe. Ezen alapvető tulajdonságokon túlmenően a multiparametrikus prosztata MRI (mpMRI) felhasználható a prosztata betegségi régióinak azonosítására és jobb célzott terápiára.

Ebben a tanulmányban a kutatók egy új, az FDA által jóváhagyott hőterápiás és visszacsatoló rendszer (Visualase® Thermal Therapy System) hatékonyságának értékelését javasolják a biopsziával igazolt és MR-vizsgálattal leképezhető prosztata elváltozások kezelésére. Ezt a rendszert embereknél agy-, csont- (gerinc-), pajzsmirigy- és májrák kezelésére használták. A prosztatarák korai megvalósíthatósági tanulmányai transzperineális megközelítést alkalmaztak; azonban jelenleg a prosztatarák elsődleges kezelésére, transzrektális megközelítéssel értékelik. Ez a rendszer lehetővé teszi a lézerenergia szállítását, miközben a pácienst egy MRI egység leképezi. A rendszer valós idejű MR-hőképalkotása (MRTI) információt nyújt a célponthoz juttatott hődózisról, pontosabb és kontrolláltabb leadást eredményezve, ami korábban más ablatív terápiákkal nem volt lehetséges. A kutatók azt feltételezik, hogy a rendszer beépíthető egy praktikus és megvalósítható ambuláns kezelési paradigmába a lokalizált prosztatarák fokális kezelésére, és lehetővé teszi a betegek számára, hogy elkerüljék a radikális, teljes mirigy kezelésével kapcsolatos szövődményeket.