Fáze II laserová fokální terapie rakoviny prostaty (LITT or FLA)

Laserem indukovaná intersticiální termální terapie (LITT) je nová forma kontrolované, cílené tepelné ablace, která může nabídnout měřitelné výhody oproti jiným ablativním terapiím pro fokální terapii prostaty. Protože je LITT kompatibilní s magnetickou rezonancí (MR), umožňuje zobrazovací výhodu oproti jiným chirurgickým nebo ablačním technikám, které využívají transrektální ultrazvuk k cílení a monitorování léčby. MR zobrazení poskytuje vynikající kontrast měkkých tkání a trojrozměrné (3D) anatomické zobrazení v jakékoli libovolné rovině, což může pomoci zlepšit plánování a cílení léčby. Monitorování teploty na bázi MR navíc umožňuje zpětnou vazbu v reálném čase během tepelné terapie řízené magnetickou rezonancí, protože ukládání světelné energie a získávání signálu MR lze provádět současně bez degradace signálu MR. Také přítomnost v MR diagnostickém prostředí umožňuje použití pooperačních zobrazení k ověření poškození tkáně. Protože snímky MR jasně zobrazují anatomii prostaty a okolní kritické struktury, bylo zobrazování MR začleněno do plánování pro zevní radioterapii, brachyterapii a další léčbu prostaty. Kromě těchto základních rysů může být multiparametrická MRI prostaty (mpMRI) použita k identifikaci oblastí onemocnění v prostatě a lepšímu cílení terapie.

V této studii výzkumníci navrhují zhodnotit účinnost nového, FDA schváleného systému tepelné terapie a zpětné vazby (Visualase® Thermal Therapy System) pro léčbu biopsií potvrzených a MR-zobrazitelných lézí prostaty. Tento systém byl u lidí používán k léčbě rakoviny mozku, kostí (páteře), štítné žlázy a jater. Rané studie proveditelnosti pro karcinom prostaty používaly transperineální přístup; nyní je však hodnocen pro primární léčbu rakoviny prostaty pomocí transrektálního přístupu. Tento systém umožňuje dodávku laserové energie, zatímco je pacient současně snímán jednotkou MRI. MR tepelné zobrazování v reálném čase (MRTI) systému poskytuje informace o tepelné dávce dodané do cíle, což vede k přesnějšímu a kontrolovanějšímu podání, které dříve nebylo možné u jiných ablativních terapií. Vyšetřovatelé předpokládají, že systém lze integrovat do praktického a proveditelného ambulantního léčebného paradigmatu pro fokální léčbu lokalizovaného karcinomu prostaty a umožnit pacientům vyhnout se komplikacím spojeným s radikální terapií celých žláz.