Terapia Focal a Laser Fase II do Câncer de Próstata (LITT or FLA)

A terapia térmica intersticial induzida por laser (LITT) é uma nova forma de ablação térmica controlada e direcionada que pode oferecer vantagens mensuráveis ​​sobre outras terapias ablativas para terapia focal da próstata. Como o LITT é compatível com ressonância magnética (RM), ele oferece uma vantagem de imagem em relação a outras técnicas cirúrgicas ou de ablação que utilizam ultrassom transretal para direcionar e monitorar o tratamento. A ressonância magnética fornece excelente contraste de tecidos moles e imagens anatômicas tridimensionais (3D) em qualquer plano arbitrário, o que pode ajudar a melhorar o planejamento e o direcionamento do tratamento. Além disso, o monitoramento de temperatura baseado em RM permite feedback em tempo real durante a terapia térmica guiada por RM, pois a deposição de energia luminosa e a aquisição do sinal de RM podem ser realizadas simultaneamente sem degradação no sinal de RM. Além disso, estar no ambiente de diagnóstico de RM permite o uso de imagens pós-tratamento para verificar o dano tecidual. Como as imagens de RM retratam claramente a anatomia da próstata e as estruturas críticas circundantes, as imagens de RM foram incorporadas ao planejamento de radioterapia externa, braquiterapia e outros tratamentos da próstata. Além dessas características básicas, a ressonância magnética multiparamétrica da próstata (mpMRI) pode ser usada para identificar regiões de doença na próstata e uma melhor terapia alvo.

Neste estudo, os pesquisadores se propõem a avaliar a eficácia de um novo sistema de terapia térmica e feedback aprovado pela FDA (Visualase® Thermal Therapy System) para o tratamento de lesões da próstata confirmadas por biópsia e imagens por RM. Este sistema tem sido usado em humanos para o tratamento de câncer de cérebro, osso (coluna), tireóide e fígado. Os primeiros estudos de viabilidade para câncer de próstata usaram uma abordagem transperineal; no entanto, agora está sendo avaliado para o tratamento primário do câncer de próstata usando uma abordagem transretal. Este sistema permite a entrega de energia laser enquanto o paciente está sendo simultaneamente examinado por uma unidade de ressonância magnética. A imagem térmica de RM em tempo real (MRTI) do sistema fornece informações sobre a dose térmica entregue ao alvo, resultando em uma entrega mais precisa e controlada que anteriormente não era possível com outras terapias ablativas. Os investigadores supõem que o sistema pode ser integrado em um paradigma de tratamento ambulatorial prático e viável para o tratamento focal do câncer de próstata localizado e permite que os pacientes evitem as complicações associadas à terapia radical de toda a glândula.