Fase II laserfokalterapi af prostatakræft (LITT or FLA)

Laser-induceret interstitiel termisk terapi (LITT) er en ny form for kontrolleret, målrettet termisk ablation, der kan tilbyde målbare fordele i forhold til andre ablative terapier til fokal prostataterapi. Fordi LITT er magnetisk resonans (MR)-kompatibel, muliggør det en billeddannelsesfordel i forhold til andre kirurgiske eller ablationsteknikker, der anvender transrektal ultralyd til at målrette og overvåge behandlingen. MR-billeddannelse giver fremragende bløddelskontrast og tredimensionel (3D) anatomisk billeddannelse i ethvert vilkårligt plan, hvilket kan hjælpe med at forbedre behandlingsplanlægning og målretning. Derudover tillader MR-baseret temperaturovervågning realtidsfeedback under MR-styret termisk terapi, da både deponering af lysenergi og MR-signalopsamling kan udføres samtidigt uden forringelse af MR-signalet. At være i det MR-diagnostiske miljø tillader også brug af billeddannelse efter behandling for at verificere vævsskade. Fordi MR-billeder tydeligt viser prostata-anatomien og de omgivende kritiske strukturer, er MR-billeddannelse blevet indarbejdet i planlægningen af ​​ekstern strålebehandling, brachyterapi og andre behandlinger af prostata. Ud over disse grundlæggende funktioner kan multiparametrisk prostata MRI (mpMRI) bruges til at identificere sygdomsområder i prostata og bedre målterapi.

I denne undersøgelse foreslår efterforskerne at evaluere effektiviteten af ​​et nyt, FDA-godkendt termisk terapi- og feedback-system (Visualase® Thermal Therapy System) til behandling af biopsi-bekræftede og MR-afbildelige prostatalæsioner. Dette system er blevet brugt hos mennesker til behandling af hjerne-, knogle- (rygsøjlen), skjoldbruskkirtel- og leverkræft. Tidlige forundersøgelser for prostatacancer brugte en transperineal tilgang; men det er nu ved at blive evalueret til den primære behandling af prostatacancer ved hjælp af en transrektal tilgang. Dette system tillader levering af laserenergi, mens patienten samtidig bliver afbildet af en MR-enhed. Systemets real-time MR termisk billeddannelse (MRTI) giver information om den termiske dosis, der leveres til målet, hvilket resulterer i en mere præcis og kontrolleret levering, som tidligere ikke har været mulig med andre ablative terapier. Efterforskerne antager, at systemet kan integreres i et praktisk og gennemførligt ambulant behandlingsparadigme for fokal behandling af lokaliseret prostatacancer og give patienterne mulighed for at undgå de komplikationer, der er forbundet med radikal helkirtelbehandling.