Fase II laser fokalterapi av prostatakreft (LITT or FLA)

Laserindusert interstitiell termisk terapi (LITT) er en ny form for kontrollert, målrettet termisk ablasjon som kan gi målbare fordeler fremfor andre ablative terapier for fokal prostataterapi. Fordi LITT er magnetisk resonans (MR)-kompatibel, muliggjør det en bildebehandlingsfordel i forhold til andre kirurgiske eller ablasjonsteknikker som bruker transrektal ultralyd for å målrette og overvåke behandling. MR-avbildning gir utmerket bløtvevskontrast og tredimensjonal (3D) anatomisk avbildning i et hvilket som helst vilkårlig plan, noe som kan bidra til å forbedre behandlingsplanlegging og målretting. I tillegg tillater MR-basert temperaturovervåking tilbakemelding i sanntid under MR-veiledet termisk terapi ettersom både avsetning av lysenergi og MR-signalinnsamling kan utføres samtidig uten nedbrytning av MR-signalet. Å være i det diagnostiske MR-miljøet tillater også bruk av bildediagnostikk etter behandling for å bekrefte vevsskade. Fordi MR-bilder tydelig viser prostata-anatomien og de omkringliggende kritiske strukturene, har MR-avbildning blitt innlemmet i planleggingen av ekstern strålebehandling, brakyterapi og andre behandlinger av prostata. I tillegg til disse grunnleggende funksjonene kan multiparametrisk prostata MR (mpMRI) brukes til å identifisere sykdomsområder i prostata og bedre målterapi.

I denne studien foreslår etterforskerne å evaluere effekten av et nytt, FDA-godkjent termisk terapi- og tilbakemeldingssystem (Visualase® Thermal Therapy System) for behandling av biopsibekreftede og MR-avbildende prostatalesjoner. Dette systemet har blitt brukt hos mennesker for behandling av kreft i hjernen, bein (ryggraden), skjoldbruskkjertelen og lever. Tidlige mulighetsstudier for prostatakreft brukte en transperineal tilnærming; men det blir nå evaluert for den primære behandlingen av prostatakreft ved bruk av en transrektal tilnærming. Dette systemet tillater levering av laserenergi mens pasienten samtidig blir avbildet av en MR-enhet. Systemets sanntids MR termisk avbildning (MRTI) gir informasjon om den termiske dosen levert til målet, noe som resulterer i en mer presis og kontrollert levering som tidligere ikke har vært mulig med andre ablative terapier. Etterforskerne antar at systemet kan integreres i et praktisk og gjennomførbart poliklinisk behandlingsparadigme for fokal behandling av lokalisert prostatakreft og tillate pasienter å unngå komplikasjoner forbundet med radikal helkjertelterapi.