Terapia laser focale di fase II del cancro alla prostata (LITT or FLA)

La terapia termica interstiziale indotta da laser (LITT) è una nuova forma di ablazione termica controllata e mirata che può offrire vantaggi misurabili rispetto ad altre terapie ablative per la terapia focale della prostata. Poiché LITT è compatibile con la risonanza magnetica (MR), consente un vantaggio di imaging rispetto ad altre tecniche chirurgiche o di ablazione che utilizzano l'ecografia transrettale per individuare e monitorare il trattamento. L'imaging RM fornisce un eccellente contrasto dei tessuti molli e immagini anatomiche tridimensionali (3D) su qualsiasi piano arbitrario, che possono aiutare a migliorare la pianificazione e il targeting del trattamento. Inoltre, il monitoraggio della temperatura basato sulla risonanza magnetica consente un feedback in tempo reale durante la terapia termica guidata dalla risonanza magnetica poiché sia ​​la deposizione di energia luminosa che l'acquisizione del segnale RM possono essere eseguite simultaneamente senza degradazione del segnale RM. Inoltre, trovarsi nell'ambiente diagnostico RM consente l'uso dell'imaging post-trattamento per verificare il danno tissutale. Poiché le immagini RM rappresentano chiaramente l'anatomia della prostata e le strutture critiche circostanti, l'imaging RM è stato incorporato nella pianificazione della radioterapia a fasci esterni, della brachiterapia e di altri trattamenti della prostata. Oltre a queste caratteristiche di base, la risonanza magnetica prostatica multiparametrica (mpMRI) può essere utilizzata per identificare le regioni della malattia nella prostata e una migliore terapia mirata.

In questo studio, i ricercatori propongono di valutare l'efficacia di un nuovo sistema di terapia termica e feedback approvato dalla FDA (Visualase® Thermal Therapy System) per il trattamento delle lesioni prostatiche confermate da biopsia e visualizzabili con RM. Questo sistema è stato utilizzato negli esseri umani per il trattamento dei tumori del cervello, delle ossa (colonna vertebrale), della tiroide e del fegato. I primi studi di fattibilità per il cancro alla prostata hanno utilizzato un approccio transperineale; tuttavia è ora in fase di valutazione per il trattamento primario del cancro alla prostata utilizzando un approccio transrettale. Questo sistema consente l'erogazione di energia laser mentre il paziente viene simultaneamente ripreso da un'unità di risonanza magnetica. L'imaging termico RM in tempo reale (MRTI) del sistema fornisce informazioni sulla dose termica erogata al bersaglio, risultando in un'erogazione più precisa e controllata che in precedenza non era possibile con altre terapie ablative. I ricercatori ipotizzano che il sistema possa essere integrato in un paradigma di trattamento ambulatoriale pratico e fattibile per il trattamento focale del carcinoma prostatico localizzato e consentire ai pazienti di evitare le complicazioni associate alla terapia radicale dell'intera ghiandola.