内科レジデントクリニックにおける規制薬物治療協定

レポーティング ワークベンチを使用して、過去 6 か月間に規制物質、カリソプロドール、またはトラマドールを少なくとも 3 回処方された、同意した医師のすべての患者の EMR からレポートを生成します。 このレポートには、人口統計、過去 6 か月の ED 訪問数、過去 6 か月の入院数、過去 6 か月に記録された電話の数、過去 6 か月の診療所訪問の数も含まれます。過去 6 か月間に受診しなかった回数、処方された規制物質、使用説明書、処方された薬の錠剤の数、補充された回数、注文日と、過去 6 か月の場合は尿薬スクリーニングの完了日、慢性的な痛みがある場合医学的問題としてリストされており、規制物質治療契約が署名され、EMR にスキャンされている場合。 同意した医師の各患者について、EMR がレビューされ、次の診療所訪問日、尿毒性スクリーニング結果、およびオハイオ自動 Rx レポート システム (OARRS) レビューの文書があるかどうかが追跡されます。 各患者の MED は、OARRS レポートから取得され、データ収集フォームに含まれます。 MED ≥ 80 mg/日でオピオイド物質を服用している患者については、この薬の適切性と EMR 文書に基づく用量のレビューが、臨床医および/または薬剤師によって実施されます。 これはすべて、当社のベスト プラクティス推奨規制物質契約に基づいて、常駐医師に推奨を行うために行われます。

今後の来院が予定されている同意した医師のすべての患者について、CSTAへの順守の改善、またはEMRレビューの結果に基づく規制物質、カリソプロドール、またはトラマドール処方の変更に関する推奨事項は、来院前に患者の医師に与えられます。訪問。 この介入は質の向上のための介入であり、医師の意思決定を研究しますが、患者との直接的なやり取りは行わないため、患者はこの研究が行われていることを知りません。 患者の訪問後の EMR レビューは、データ分析セクションに記載されているパラメーターの変更につながるこれらの推奨事項の受け入れを追跡するために完了します。 さらに、このワークフローの実装から 6 か月後にレポート ワークベンチから 2 番目のレポートが生成されます。これには、規制物質、トラマドール、およびカリソプロドールを処方された同意した医師のすべての患者が含まれます (最初のレポートに記載されているものと、現在新しい患者が制御されているものを含みます)。報告書が生成された時点からの物質) を使用して、診療所全体の患者のこれらのパラメーターの改善を特徴付け、規制薬物治療契約への順守の改善を追跡します。 図 1の研究手順を参照してください。 データ収集は 2014 年 8 月 1 日に開始され、2015 年 12 月 31 日まで続きます。