Acuerdos de Tratamiento de Sustancias Controladas en una Clínica de Residentes de Medicina Interna

El banco de trabajo de informes se utilizará para generar un informe del EMR de todos los pacientes de los médicos que dieron su consentimiento a quienes se les recetó una sustancia controlada, carisoprodol o tramadol al menos 3 veces en los últimos 6 meses. Este informe también incluirá datos demográficos, número de visitas al servicio de urgencias en los últimos 6 meses, ingresos hospitalarios en los últimos 6 meses, número de llamadas telefónicas documentadas en los últimos 6 meses, número de visitas a la clínica en los últimos 6 meses, número de visitas a la clínica perdidas en los últimos 6 meses, sustancia controlada recetada, instrucciones de uso, cantidad de tabletas de medicamento recetadas, cantidad de renovaciones dadas, fecha del pedido y fecha de finalización de la prueba de detección de drogas en orina si es en los últimos 6 meses, si el dolor crónico es aparece como un problema médico, y si el acuerdo de tratamiento de sustancias controladas ha sido firmado y escaneado en EMR. Para cada paciente de los médicos que dieron su consentimiento, se revisará el EMR para rastrear la fecha de la próxima visita a la clínica, los resultados de la prueba de toxicología de la orina y si hay documentación de una revisión del Sistema Automatizado de Informes Rx de Ohio (OARRS). El MED para cada paciente se obtendrá del informe OARRS y se incluirá en el formulario de recopilación de datos. Para cualquier paciente que tome sustancias opioides a MED ≥ 80 mg/día, los médicos y/o farmacéuticos de la clínica realizarán una revisión de la idoneidad de este medicamento y la dosis en función de la documentación EMR. Todo esto se hará con el fin de hacer recomendaciones al médico residente en base a nuestro acuerdo de sustancias controladas recomendadas de mejores prácticas.

Para todos los pacientes de los médicos que dieron su consentimiento y que tienen una próxima visita al consultorio programada, cualquier recomendación para mejorar el cumplimiento de la CSTA o cambiar la prescripción de sustancias controladas, carisoprodol o tramadol en función de los hallazgos de la revisión de EMR se le dará al médico del paciente antes del consultorio. visita. Debido a que esta intervención es una intervención de mejora de la calidad y estudia la toma de decisiones del médico, pero no una interacción directa con el paciente, el paciente no sabrá que se está realizando este estudio. Se completará una revisión de EMR después de la visita del paciente para rastrear la aceptación de estas recomendaciones que conducen a cambios en los parámetros enumerados en la sección de análisis de datos. Además, se generará un segundo informe a partir de la base de trabajo de informes 6 meses después de la implementación de este flujo de trabajo que incluye a todos los pacientes de los médicos que dieron su consentimiento a los que se les recetó sustancias controladas, tramadol y carisoprodol (incluidos los del informe inicial y los que ahora son pacientes nuevos controlados). sustancias desde el momento en que se generó el informe) para caracterizar la mejora en estos parámetros para los pacientes en la clínica como un todo para realizar un seguimiento de la mejora en la adherencia a un acuerdo de tratamiento de sustancias controladas. Ver procedimientos de estudio en la Figura 1. La recopilación de datos comenzará el 1 de agosto de 2014 y continuará hasta el 31 de diciembre de 2015.