Ententes de traitement de substances contrôlées dans une clinique de médecine interne pour résidents

L'atelier de déclaration sera utilisé pour générer un rapport à partir du DME de tous les patients dont les médecins consentants ont prescrit une substance contrôlée, du carisoprodol ou du tramadol au moins 3 fois au cours des 6 derniers mois. Ce rapport comprendra également des données démographiques, le nombre de visites à l'urgence au cours des 6 derniers mois, les admissions à l'hôpital au cours des 6 derniers mois, le nombre d'appels téléphoniques documentés au cours des 6 derniers mois, le nombre de visites à la clinique au cours des 6 derniers mois, le nombre nombre de visites manquées à la clinique au cours des 6 derniers mois, substance contrôlée prescrite, mode d'emploi, nombre de comprimés de médicament prescrits, nombre de renouvellements donnés, date de commande et date d'achèvement du dépistage des drogues dans l'urine si au cours des 6 derniers mois, si la douleur chronique est répertorié comme un problème médical, et si un accord de traitement de substance contrôlée a été signé et numérisé dans le DME. Pour chaque patient des médecins consentants, le DME sera examiné pour suivre la date de la prochaine visite à la clinique, les résultats de l'examen toxicologique de l'urine et s'il existe une documentation d'un examen du système de rapport automatisé de Rx de l'Ohio (OARRS). La MED de chaque patient sera obtenue à partir du rapport OARRS et incluse dans le formulaire de collecte de données. Pour tous les patients prenant des substances opioïdes à MED ≥ 80 mg/jour, un examen de la pertinence de ce médicament et de la dose basé sur la documentation du DME sera effectué par les médecins de la clinique et/ou les pharmaciens. Tout cela sera fait afin de faire des recommandations au médecin résident sur la base de notre accord sur les substances contrôlées recommandées pour les meilleures pratiques.

Pour tous les patients des médecins consentants qui ont une prochaine visite au cabinet prévue, toute recommandation visant à améliorer le respect du CSTA ou à modifier la prescription de substances contrôlées, de carisoprodol ou de tramadol sur la base des résultats de l'examen du DME sera donnée au médecin du patient avant le cabinet visite. Étant donné que cette intervention est une intervention d'amélioration de la qualité et étudie la prise de décision du médecin mais aucune interaction directe avec le patient, le patient ne saura pas que cette étude est en cours. Un examen du DME après la visite du patient sera effectué pour suivre l'acceptation de ces recommandations entraînant des changements dans les paramètres énumérés dans la section d'analyse des données. De plus, un deuxième rapport sera généré à partir du rapport de travail 6 mois après la mise en œuvre de ce flux de travail qui inclut tous les patients des médecins consentants qui ont reçu des substances contrôlées, du tramadol et du carisoprodol (y compris ceux figurant sur le rapport initial et ceux qui sont désormais de nouveaux patients contrôlés). substances depuis la génération du rapport) pour caractériser l'amélioration de ces paramètres pour les patients de la clinique dans son ensemble afin de suivre l'amélioration de l'adhésion à un accord de traitement de substances contrôlées. Voir les procédures d'étude à la figure 1. La collecte de données commencera le 01/08/14 et se poursuivra jusqu'au 31/12/15.