内科住院医师诊所的受控物质治疗协议

报告工作台将用于根据在过去 6 个月内至少 3 次使用受控物质、卡立普多或曲马多的所有患者的 EMR 生成报告。 该报告还将包括人口统计数据、过去 6 个月的急诊就诊次数、过去 6 个月的住院情况、过去 6 个月记录的电话次数、过去 6 个月的门诊就诊次数、过去 6 个月内错过的门诊就诊次数、处方的受控物质、使用说明、处方药的片数、重新配药的次数、订单日期和完成尿液药物筛查的日期（如果在过去 6 个月内），如果慢性疼痛是被列为医疗问题，并且是否已签署受控物质治疗协议并将其扫描到电子病历中。 对于同意的医生的每位患者，将审查 EMR 以跟踪下一次就诊日期、尿液毒理学筛查结果，以及是否有俄亥俄州自动 Rx 报告系统 (OARRS) 审查的文件。 每个患者的 MED 将从 OARRS 报告中获取，并包含在数据收集表中。 对于以 MED ≥ 80 mg/天服用阿片类物质的任何患者，临床医生和/或药剂师将根据 EMR 文件对该药物和剂量的适当性进行审查。 这一切都将完成，以便根据我们的最佳实践推荐的受控物质协议向住院医生提出建议。

对于已安排即将进行的办公室访问的同意医生的所有患者，将根据 EMR 审查结果向患者的医生提供任何关于提高对 CSTA 的依从性或改变受控物质、卡立普多或曲马多处方的建议访问。 因为这种干预是一种质量改进干预，研究医生的决策但没有与患者直接互动，所以患者不会知道正在进行这项研究。 患者访问后将完成 EMR 审查，以跟踪这些建议的接受情况，从而导致数据分析部分中列出的参数发生变化。 此外，第二份报告将在实施此工作流程 6 个月后从报告工作台生成，其中包括同意医生处方受控物质、曲马多和卡立普多的所有患者（包括初次报告中的患者和现在成为新患者的患者）自报告生成以来的物质）来表征整个诊所患者在这些参数方面的改善，以跟踪遵守受控物质治疗协议的改善情况。 参见图 1 中的研究程序。 数据收集将从 2014 年 8 月 1 日开始，一直持续到 2015 年 12 月 31 日。