Aftaler om kontrolleret stofbehandling i en internmedicinsk beboerklinik

Rapporteringsarbejdsbordet vil blive brugt til at generere en rapport fra EMR for alle patienter fra samtykkende læger, der har ordineret et kontrolleret stof, carisoprodol eller tramadol mindst 3 gange inden for de seneste 6 måneder. Denne rapport vil også indeholde demografi, antal akutte besøg inden for de sidste 6 måneder, hospitalsindlæggelser inden for de sidste 6 måneder, antal dokumenterede telefonopkald inden for de sidste 6 måneder, antal klinikbesøg inden for de sidste 6 måneder, antal af ubesvarede klinikbesøg inden for de sidste 6 måneder, ordineret kontrolleret stof, brugsanvisning, antal af ordineret medicin, antal genpåfyldninger, bestillingsdato og dato for afslutning af urinmedicinsk screening, hvis der er de seneste 6 måneder, hvis kroniske smerter er opført som et medicinsk problem, og hvis der er underskrevet en aftale om kontrolleret stofbehandling og scannet ind i EMR. For hver patient af de samtykkende læger vil EMR blive gennemgået for at spore næste klinikbesøgsdato, urintoksikologiske screeningsresultater, og hvis der er dokumentation for en Ohio Automated Rx Reporting System (OARRS) gennemgang. MED for hver patient vil blive hentet fra OARRS-rapporten og inkluderet på dataindsamlingsskemaet. For alle patienter, der tager opioide stoffer ved MED ≥ 80 mg/dag, vil kliniklæger og/eller farmaceuter foretage en gennemgang af egnetheden af ​​denne medicin og dosis baseret på EMR-dokumentation. Alt dette vil blive gjort for at komme med anbefalinger til den fastboende læge baseret på vores bedste praksis anbefalede aftale om kontrolleret stof.

For alle patienter af de samtykkende læger, som har planlagt et kommende besøg på kontoret, vil eventuelle anbefalinger til forbedret overholdelse af CSTA eller ændring i ordinering af kontrolleret stof, carisoprodol eller tramadol baseret på EMR-gennemgang blive givet til patientens læge før kontoret besøg. Fordi denne intervention er en kvalitetsforbedrende intervention og studerer lægens beslutningstagning, men ingen direkte interaktion med patienten, vil patienten ikke vide, at denne undersøgelse finder sted. En EMR-gennemgang efter patientens besøg vil blive afsluttet for at spore accepten af ​​disse anbefalinger, hvilket fører til ændringer i de parametre, der er angivet i afsnittet om dataanalyse. Derudover vil der blive genereret en anden rapport fra rapporteringsarbejdet 6 måneder efter implementeringen af ​​denne arbejdsgang, som omfatter alle patienter af de samtykkende læger, der har ordineret kontrollerede stoffer, tramadol og carisoprodol (inklusive dem på den indledende rapport og dem, der nu er nye patienter kontrolleret stoffer siden det tidspunkt, hvor rapporten blev genereret) for at karakterisere forbedringen af ​​disse parametre for patienter i klinikken som helhed for at spore forbedringen i overholdelse af en aftale om kontrolleret stofbehandling. Se undersøgelsesprocedurer i figur 1. Dataindsamlingen starter den 8/1/14 og fortsætter indtil den 31/12/15.