Behandelingsovereenkomsten voor gecontroleerde middelen in een verpleegkliniek voor interne geneeskunde

Reporting workbench zal worden gebruikt om een ​​rapport te genereren van de EMR van alle patiënten van instemmende artsen die in de afgelopen 6 maanden ten minste 3 keer een gereguleerde stof, carisoprodol of tramadol hebben voorgeschreven. Dit rapport bevat ook demografische gegevens, aantal SEH-bezoeken in de afgelopen 6 maanden, ziekenhuisopnames in de afgelopen 6 maanden, het aantal gedocumenteerde telefoontjes in de afgelopen 6 maanden, het aantal kliniekbezoeken in de afgelopen 6 maanden, het aantal aantal gemiste kliniekbezoeken in de afgelopen 6 maanden, voorgeschreven gereguleerde stof, gebruiksaanwijzing, aantal voorgeschreven tabletten medicatie, aantal gegeven vullingen, besteldatum en voltooiingsdatum van de urinedrugscreening indien in de afgelopen 6 maanden, indien chronische pijn is vermeld als een medisch probleem, en als de overeenkomst voor de behandeling van gereguleerde stoffen is ondertekend en gescand in EMR. Voor elke patiënt van de toestemminggevende artsen zal het EPD worden beoordeeld om de datum van het volgende bezoek aan de kliniek, de resultaten van de urinetoxicologiescreening en of er documentatie is van een Ohio Automated Rx Reporting System (OARRS)-beoordeling, bij te houden. De MED voor elke patiënt wordt verkregen uit het OARRS-rapport en opgenomen in het gegevensverzamelingsformulier. Voor alle patiënten die opioïde stoffen gebruiken met een MED ≥ 80 mg/dag zal een beoordeling van de geschiktheid van dit medicijn en de dosis op basis van EMR-documentatie worden uitgevoerd door artsen en/of apothekers in de kliniek. Dit zal allemaal worden gedaan om aanbevelingen te doen aan de arts in opleiding op basis van onze best practice aanbevolen overeenkomst voor gereguleerde stoffen.

Voor alle patiënten van de instemmende artsen die een aankomend kantoorbezoek hebben gepland, zullen eventuele aanbevelingen voor een betere naleving van de CSTA of verandering in het voorschrijven van gereguleerde stoffen, carisoprodol of tramadol op basis van bevindingen van de EMR-beoordeling voorafgaand aan het kantoor aan de arts van de patiënt worden gegeven bezoek. Omdat deze interventie een kwaliteitsbevorderende interventie is en de besluitvorming door de arts bestudeert, maar geen directe interactie met de patiënt, zal de patiënt niet weten dat deze studie plaatsvindt. Een EMR-beoordeling na het bezoek van de patiënt zal worden voltooid om de acceptatie van deze aanbevelingen bij te houden, wat leidt tot veranderingen in de parameters die worden vermeld in het gedeelte over gegevensanalyse. Bovendien zal er zes maanden na de implementatie van deze workflow een tweede rapport worden gegenereerd op basis van het rapportagewerk, waarin alle patiënten van de instemmende artsen die gereguleerde stoffen, tramadol en carisoprodol hebben voorgeschreven, zijn opgenomen (inclusief degenen in het eerste rapport en degenen die nu nieuwe gecontroleerde patiënten zijn). stoffen sinds de tijd dat het rapport werd gegenereerd) om de verbetering van deze parameters voor patiënten in de kliniek als geheel te karakteriseren om de verbetering in naleving van een behandelingsovereenkomst voor gereguleerde stoffen bij te houden. Zie studieprocedures in figuur 1. Het verzamelen van gegevens begint op 1-8-2014 en gaat door tot 31-12-2015.