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多血小板血漿を用いた回旋腱板断裂の非外科的治療

2022年5月12日 更新者:Breanna Willeford、University of Alabama at Birmingham
このプロジェクトの目標は、回旋筋腱板の部分的な厚さの断裂 (PTRCT) を治療するための効果的かつ保守的なアプローチを特定することです。

調査の概要

詳細な説明

文献と臨床診療に基づいて、回旋筋腱板断裂の大部分は、保守的な措置にもかかわらず、外科的矯正に進行し続けています。 これらには、理学療法、投薬管理、および肩峰下滑液包注射やステロイドによる関節内注射などの低侵襲処置が含まれます。 最近、一般的な筋骨格損傷 (腱障害を含む) の一般的な治療法が米国全土で出現し、多血小板血漿 (PRP) 注射として知られる優れた経験的証拠とともに、世界中で長年にわたって利用されてきました。 UAB の整形外科および放射線科と提携して、UAB の理学療法およびリハビリテーション部門は、回旋筋腱板の部分断裂または腱障害のある患者に対して、PRP とコルチコステロイド注射を比較することを目指しています。 結果の測定は、6 か月間の超音波画像、痛み、障害です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

11

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
        • UAB Highlands

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 19 歳から 75 歳までの男女の被験者
  2. 磁気共鳴画像法 (MRI) または超音波 (US) のいずれかを含む放射線画像 (全層断裂を除く、あらゆる程度の回旋筋腱板部分断裂と一致)
  3. 少なくとも4週間の理学療法の試行に失敗しました

除外基準:

  1. 全層断裂 (外科的矯正の必要性が十分に文書化されています)
  2. 関心のある肩に影響を与える感覚または神経学的愁訴
  3. 凝固障害、血小板障害
  4. 妊娠:妊娠検査は、研究の介入部分に参加する前に、妊娠可能年齢の女性に対して実施されます
  5. -進行中の感染症または厳格な抗血小板または抗凝固療法を必要とする状態などの主要な全身性疾患
  6. -頸椎または肩への以前の手術
  7. アクティブな軍事
  8. 労災請求の傷害部分

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:PTRCTへのPRP注入
治療 - PRP注射

処置当日、PRPの処理と分離のために60 ccの採血が行われます。 PRP サンプルは、超音波ガイド下で PTRCT の位置にある腱周囲/腱内領域に注入され、損傷部位に正確に配置されます。

PRP は、同じ患者に再注入される自己血製剤であり、非侵襲的な介入手順と見なされます。 PRP は、薬ではなく手順として分類されます。

他の名前:
  • 生物製剤
アクティブコンパレータ:肩峰下ステロイド嚢注射
回旋筋腱板の抵抗性部分的厚さの断裂に対する現在の標準治療
併用ステロイド(Celestone)と麻酔薬(リドカイン)は、超音波の針誘導を介して患者の肩峰下滑液包に注入されます
他の名前:
  • 手順

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
診断用超音波
時間枠:術後6ヶ月

構造変化のベースライン診断超音波の比較。 回旋筋腱板の重要な腱である棘上筋腱の断裂を示すために、最初の診断用超音波画像が取得されました。 この腱の断裂が確認されると、患者は試験群の 1 つに割り当てられ、試験の注射段階に進みました。

2 人の被験者 (PRP グループ内) のデータは不完全であり、これらの被験者はフォローアップできず、レビューする 6 か月のフォローアップ超音波イメージングを完了していません。

術後6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肩の痛みと障害指数
時間枠:処置後 3 週目の対照群と治療群の SPADI スコア。

介入後の改善を評価するためのアンケートの肩の痛みと障害指数(SPADI)スコアを比較します。 SPADI は、機能的活動における痛みと障害に対処する自記式のアンケートです。 生のスコアは、0 (痛みや障害がない) から 130 (各痛みのカテゴリで最高の痛みと各機能カテゴリで最高の困難) の範囲です。 次に、SPADI スコアがパーセンテージ (生のスコア / 130) として計算されます。 したがって、最終スコアは 0% から 100% の範囲になります。

PRP (多血小板血漿注射) グループでは、5 人の参加者が研究を完了しました。

コントロール(コルチコステロイド注射)グループの2人の参加者が研究を完了しました。

処置後 3 週目の対照群と治療群の SPADI スコア。
肩の痛みと障害指数
時間枠:処置後第6週 処置群および対照群のSPADIスコア。

介入後の改善を評価するためのアンケートの肩の痛みと障害指数(SPADI)スコアを比較します。 SPADI は、機能的活動における痛みと障害に対処する自記式のアンケートです。 生のスコアは、0 (痛みや障害がない) から 130 (各痛みのカテゴリで最高の痛みと各機能カテゴリで最高の困難) の範囲です。 次に、SPADI スコアがパーセンテージ (生のスコア / 130) として計算されます。 したがって、最終スコアは 0% から 100% の範囲になります。

PRP (多血小板血漿注射) グループでは、5 人の参加者が研究を完了しました。

コントロール(コルチコステロイド注射)グループの2人の参加者が研究を完了しました。

処置後第6週 処置群および対照群のSPADIスコア。
肩の痛みと障害指数
時間枠:治療群と対照群の手術後 6 か月の SPADI スコア。

介入後の改善を評価するためのアンケートの肩の痛みと障害指数(SPADI)スコアを比較します。 SPADI は、機能的活動における痛みと障害に対処する自記式のアンケートです。 生のスコアは、0 (痛みや障害がない) から 130 (各痛みのカテゴリで最高の痛みと各機能カテゴリで最高の困難) の範囲です。 次に、SPADI スコアがパーセンテージ (生のスコア / 130) として計算されます。 したがって、最終スコアは 0% から 100% の範囲になります。

PRP (多血小板血漿注射) グループでは、5 人の参加者が研究を完了しました。

コントロール(コルチコステロイド注射)グループの2人の参加者が研究を完了しました。

治療群と対照群の手術後 6 か月の SPADI スコア。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Breanna Willeford, DO、University of Alabama at Birmingham

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年7月1日

一次修了 (実際)

2021年1月1日

研究の完了 (実際)

2021年3月1日

試験登録日

最初に提出

2014年8月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年9月18日

最初の投稿 (見積もり)

2014年9月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月12日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • F131231006

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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