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Tratamento não cirúrgico para rupturas do manguito rotador usando plasma rico em plaquetas

12 de maio de 2022 atualizado por: Breanna Willeford, University of Alabama at Birmingham
O objetivo deste projeto é identificar uma abordagem eficaz e conservadora para o tratamento de rupturas parciais do manguito rotador (PTRCT) que, de outra forma, terminariam com a necessidade de correção cirúrgica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Com base na literatura e na prática clínica, a maioria das rupturas do manguito rotador continua evoluindo para correção cirúrgica, apesar das medidas conservadoras. Isso inclui fisioterapia, gerenciamento de medicamentos e procedimentos minimamente invasivos, como injeções de bursa subacromial e injeções intra-articulares com esteróides. Recentemente, um tratamento popular de lesões musculoesqueléticas comuns (incluindo tendinopatias) surgiu nos EUA e tem sido utilizado em todo o mundo por muitos anos com boas evidências empíricas conhecidas como injeções de plasma rico em plaquetas (PRP). Em parceria com a Ortopedia e Radiologia da UAB, o Departamento de Medicina Física e Reabilitação da UAB pretende comparar o PRP com injeções de corticosteróides para pacientes com ruptura parcial do manguito rotador ou tendinopatia. As medidas de desfecho são imagens de ultrassom, dor e incapacidade ao longo de 6 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

11

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
        • UAB Highlands

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. indivíduos entre as idades de 19 a 75 anos, tanto homens quanto mulheres
  2. imagem radiológica que pode incluir ressonância magnética (MRI) ou ultrassom (US) consistente com rupturas parciais do manguito rotador de qualquer grau, exceto rupturas de espessura total
  3. Falha em uma tentativa de fisioterapia de pelo menos 4 semanas

Critério de exclusão:

  1. Lágrimas de espessura total (necessidade bem documentada de correção cirúrgica)
  2. queixa sensorial ou neurológica afetando o ombro de interesse
  3. Distúrbio de coagulação, distúrbio de plaquetas
  4. Gravidez: O teste de gravidez será realizado em mulheres em idade fértil antes de sua participação na parte interventiva do estudo
  5. Qualquer doença sistêmica importante, como infecção em andamento ou qualquer condição que requeira terapia antiplaquetária ou anticoagulante estrita
  6. Cirurgia prévia para coluna cervical ou ombro
  7. militar ativo
  8. Lesão parte do pedido de compensação do trabalhador

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Injeção de PRP no PTRCT
Tratamento - injeção de PRP

No dia do procedimento, será coletado 60 cc de sangue para processamento e isolamento do PRP. A amostra de PRP será injetada na área peritendinosa/intratendinosa no local do PTRCT sob orientação de ultrassom para garantir a colocação precisa no local da lesão.

O PRP é um produto sanguíneo autólogo que está sendo reinjetado no mesmo paciente e é considerado um procedimento intervencionista não invasivo. O PRP é classificado como um procedimento e não como um medicamento.

Outros nomes:
  • Biológicos
Comparador Ativo: Injeção bursal de esteroides subacromial
Padrão atual de tratamento para o tratamento de rupturas resistentes do manguito rotador de espessura parcial
A combinação de esteroides (Celestone) e anestésico (lidocaína) será injetada na bursa subacromial do paciente por meio de orientação por agulha de ultrassom
Outros nomes:
  • Procedimento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ultrassom diagnóstico
Prazo: 6 meses pós procedimento

Comparando a ultrassonografia diagnóstica basal para alterações estruturais. Uma imagem inicial de ultrassom de diagnóstico foi obtida para demonstrar uma ruptura do tendão supraespinal, um tendão chave do manguito rotador. Uma vez que uma ruptura deste tendão foi confirmada, o paciente foi delegado a um dos braços do estudo e passou para a fase de injeção do estudo.

Os dados de dois indivíduos (dentro do grupo PRP) estão incompletos, pois esses indivíduos foram perdidos no acompanhamento e não concluíram a ultrassonografia de acompanhamento de 6 meses para revisão.

6 meses pós procedimento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de Dor e Incapacidade no Ombro
Prazo: Semana 3 após o procedimento SPADI Scores para os grupos de controle e tratamento.

Comparar os escores do questionário Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) para avaliar a melhora após a intervenção. O SPADI é um questionário autoaplicável que aborda dor e incapacidade em atividades funcionais. A pontuação bruta varia de 0 (sem dor ou incapacidade) a 130 (maior dor em cada categoria de dor e maior dificuldade em cada categoria funcional). A Pontuação SPADI é então calculada como uma porcentagem (pontuação bruta / 130). Assim, a pontuação final é um intervalo de 0% a 100%.

No grupo PRP (injeção de plasma rico em plaquetas), 5 participantes concluíram o estudo.

2 participantes do grupo controle (injeção de corticosteróides) completaram o estudo.

Semana 3 após o procedimento SPADI Scores para os grupos de controle e tratamento.
Índice de Dor e Incapacidade no Ombro
Prazo: Pontuações SPADI da semana 6 após o procedimento para os grupos de tratamento e controle.

Comparar os escores do questionário Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) para avaliar a melhora após a intervenção. O SPADI é um questionário autoaplicável que aborda dor e incapacidade em atividades funcionais. A pontuação bruta varia de 0 (sem dor ou incapacidade) a 130 (maior dor em cada categoria de dor e maior dificuldade em cada categoria funcional). A Pontuação SPADI é então calculada como uma porcentagem (pontuação bruta / 130). Assim, a pontuação final é um intervalo de 0% a 100%.

No grupo PRP (injeção de plasma rico em plaquetas), 5 participantes concluíram o estudo.

2 participantes do grupo controle (injeção de corticosteróides) completaram o estudo.

Pontuações SPADI da semana 6 após o procedimento para os grupos de tratamento e controle.
Índice de Dor e Incapacidade no Ombro
Prazo: Escores SPADI 6 meses após o procedimento para os grupos de tratamento e controle.

Comparar os escores do questionário Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) para avaliar a melhora após a intervenção. O SPADI é um questionário autoaplicável que aborda dor e incapacidade em atividades funcionais. A pontuação bruta varia de 0 (sem dor ou incapacidade) a 130 (maior dor em cada categoria de dor e maior dificuldade em cada categoria funcional). A Pontuação SPADI é então calculada como uma porcentagem (pontuação bruta / 130). Assim, a pontuação final é um intervalo de 0% a 100%.

No grupo PRP (injeção de plasma rico em plaquetas), 5 participantes concluíram o estudo.

2 participantes do grupo controle (injeção de corticosteróides) completaram o estudo.

Escores SPADI 6 meses após o procedimento para os grupos de tratamento e controle.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Breanna Willeford, DO, University of Alabama at Birmingham

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de agosto de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de setembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

22 de setembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de maio de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de maio de 2022

Última verificação

1 de maio de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • F131231006

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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