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Tratamiento no quirúrgico para desgarros del manguito rotador usando plasma rico en plaquetas

12 de mayo de 2022 actualizado por: Breanna Willeford, University of Alabama at Birmingham
El objetivo de este proyecto es identificar un enfoque eficaz y conservador para tratar los desgarros del manguito de los rotadores de espesor parcial (PTRCT) que, de lo contrario, terminarían con una corrección quirúrgica necesaria.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Según la literatura y la práctica clínica, la mayoría de los desgarros del manguito rotador continúan progresando hacia la corrección quirúrgica a pesar de las medidas conservadoras. Estos incluyen fisioterapia, manejo de medicamentos y procedimientos mínimamente invasivos, como inyecciones en la bursa subacromial e inyecciones intraarticulares con esteroides. Recientemente, ha surgido un tratamiento popular para las lesiones musculoesqueléticas comunes (incluidas las tendinopatías) en los EE. UU. y se ha utilizado en todo el mundo durante muchos años con buena evidencia empírica conocido como inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP). El Departamento de Medicina Física y Rehabilitación de la UAB, en colaboración con Ortopedia y Radiología de la UAB, tiene como objetivo comparar el PRP con las inyecciones de corticoides en pacientes con desgarros parciales del manguito rotador o tendinopatía. Las medidas de resultado son imágenes de ultrasonido, dolor y discapacidad en el transcurso de 6 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

11

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
        • UAB Highlands

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. sujetos de entre 19 y 75 años, tanto hombres como mujeres
  2. imágenes radiológicas que pueden incluir imágenes por resonancia magnética (MRI) o ultrasonido (US) consistentes con desgarros del manguito rotador de espesor parcial de cualquier grado excepto desgarros de espesor completo
  3. Falló una prueba de fisioterapia de al menos 4 semanas

Criterio de exclusión:

  1. Desgarros de espesor completo (necesidad bien documentada de corrección quirúrgica)
  2. queja sensorial o neurológica que afecta el hombro de interés
  3. Trastorno de la coagulación, trastorno plaquetario
  4. Embarazo: la prueba de embarazo se realizará en mujeres en edad fértil antes de su participación en la parte de intervención del estudio.
  5. Cualquier enfermedad sistémica importante, como una infección en curso o cualquier condición que requiera una terapia antiplaquetaria o anticoagulante estricta.
  6. Cirugía previa en la columna cervical o en el hombro
  7. Militar Activo
  8. Lesión parte del reclamo de compensación del trabajador

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Inyección de PRP en PTRCT
Tratamiento - Inyección de PRP

El día del procedimiento se tomarán 60 cc de sangre para procesamiento y aislamiento de PRP. La muestra de PRP se inyectará en el área peritendinosa/intratendinosa en la ubicación del PTRCT bajo guía de ultrasonido para garantizar una colocación precisa en el sitio de la lesión.

El PRP es un producto sanguíneo autólogo que se reinyecta en el mismo paciente y se considera un procedimiento intervencionista no invasivo. El PRP se clasifica como un procedimiento y no como un fármaco.

Otros nombres:
  • Productos biológicos
Comparador activo: Inyección bursal subacromial de esteroides
Estándar de atención actual para el tratamiento de desgarros resistentes del manguito rotador de espesor parcial
Se inyectará una combinación de esteroides (Celestone) y un fármaco anestésico (Lidocaína) en la bolsa subacromial del paciente a través de la guía de ultrasonido con aguja.
Otros nombres:
  • Procedimiento

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ultrasonido de Diagnóstico
Periodo de tiempo: 6 meses después del procedimiento

Comparación de ultrasonido de diagnóstico de referencia para cambios estructurales. Se obtuvo una imagen de ultrasonido de diagnóstico inicial para demostrar un desgarro del tendón del supraespinoso, un tendón clave del manguito de los rotadores. Una vez que se confirmó un desgarro de este tendón, se envió al paciente a uno de los brazos del estudio y se procedió a la fase de inyección del estudio.

Los datos de dos sujetos (dentro del grupo PRP) están incompletos ya que estos sujetos se perdieron durante el seguimiento y no han completado las imágenes de ultrasonido de seguimiento de 6 meses para revisar.

6 meses después del procedimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de discapacidad y dolor de hombro
Periodo de tiempo: Semana 3 después del procedimiento Puntajes SPADI para los grupos de control y tratamiento.

Comparación de las puntuaciones del cuestionario Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) para evaluar la mejora después de la intervención. El SPADI es un cuestionario autoadministrado que aborda el dolor y la incapacidad en actividades funcionales. La puntuación bruta varía de 0 (sin dolor ni discapacidad) a 130 (dolor más alto en cada categoría de dolor y dificultad más alta en cada categoría funcional). La puntuación SPADI se calcula luego como un porcentaje (puntuación bruta / 130). Por lo tanto, la puntuación final es un rango de 0% a 100%.

En el grupo de PRP (inyección de plasma rico en plaquetas), 5 participantes completaron el estudio.

2 participantes en el grupo de control (inyección de corticosteroides) completaron el estudio.

Semana 3 después del procedimiento Puntajes SPADI para los grupos de control y tratamiento.
Índice de discapacidad y dolor de hombro
Periodo de tiempo: Semana 6 después del procedimiento Puntajes SPADI para los grupos de tratamiento y control.

Comparación de las puntuaciones del cuestionario Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) para evaluar la mejora después de la intervención. El SPADI es un cuestionario autoadministrado que aborda el dolor y la incapacidad en actividades funcionales. La puntuación bruta varía de 0 (sin dolor ni discapacidad) a 130 (dolor más alto en cada categoría de dolor y dificultad más alta en cada categoría funcional). La puntuación SPADI se calcula luego como un porcentaje (puntuación bruta / 130). Por lo tanto, la puntuación final es un rango de 0% a 100%.

En el grupo de PRP (inyección de plasma rico en plaquetas), 5 participantes completaron el estudio.

2 participantes en el grupo de control (inyección de corticosteroides) completaron el estudio.

Semana 6 después del procedimiento Puntajes SPADI para los grupos de tratamiento y control.
Índice de discapacidad y dolor de hombro
Periodo de tiempo: 6 meses después del procedimiento Puntajes SPADI para los grupos de tratamiento y control.

Comparación de las puntuaciones del cuestionario Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) para evaluar la mejora después de la intervención. El SPADI es un cuestionario autoadministrado que aborda el dolor y la incapacidad en actividades funcionales. La puntuación bruta varía de 0 (sin dolor ni discapacidad) a 130 (dolor más alto en cada categoría de dolor y dificultad más alta en cada categoría funcional). La puntuación SPADI se calcula luego como un porcentaje (puntuación bruta / 130). Por lo tanto, la puntuación final es un rango de 0% a 100%.

En el grupo de PRP (inyección de plasma rico en plaquetas), 5 participantes completaron el estudio.

2 participantes en el grupo de control (inyección de corticosteroides) completaron el estudio.

6 meses después del procedimiento Puntajes SPADI para los grupos de tratamiento y control.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Breanna Willeford, DO, University of Alabama at Birmingham

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2021

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de agosto de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de septiembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de septiembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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