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Trattamento non chirurgico delle lesioni della cuffia dei rotatori mediante plasma ricco di piastrine

12 maggio 2022 aggiornato da: Breanna Willeford, University of Alabama at Birmingham
L'obiettivo di questo progetto è identificare un approccio efficace e conservativo al trattamento delle rotture parziali della cuffia dei rotatori (PTRCT) che altrimenti si concluderebbero con una correzione chirurgica necessaria.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Sulla base della letteratura e della pratica clinica, la maggior parte delle lesioni della cuffia dei rotatori continua a progredire verso la correzione chirurgica nonostante le misure conservative. Questi includono la terapia fisica, la gestione dei farmaci e procedure minimamente invasive come iniezioni di borse subacromiali e iniezioni intra-articolari con steroidi. Recentemente negli Stati Uniti è emerso un trattamento diffuso per le comuni lesioni muscoloscheletriche (incluse le tendinopatie), utilizzato in tutto il mondo da molti anni con buone prove empiriche, noto come iniezioni di plasma ricco di piastrine (PRP). In collaborazione con UAB Ortopedia e Radiologia, il Dipartimento di Medicina Fisica e Riabilitazione UAB mira a confrontare il PRP con le iniezioni di corticosteroidi per i pazienti con lesioni parziali della cuffia dei rotatori o tendinopatia. Le misure di esito sono l'ecografia, il dolore e la disabilità nel corso di 6 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

11

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
        • UAB Highlands

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 19 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. soggetti di età compresa tra 19 e 75 anni, sia maschi che femmine
  2. imaging radiologico che può includere la risonanza magnetica (MRI) o l'ecografia (US) compatibile con lesioni della cuffia dei rotatori a spessore parziale di qualsiasi grado ad eccezione delle lesioni a tutto spessore
  3. Fallimento di una prova di terapia fisica di almeno 4 settimane

Criteri di esclusione:

  1. Lacerazioni a tutto spessore (necessità ben documentata di correzione chirurgica)
  2. disturbo sensoriale o neurologico che colpisce la spalla di interesse
  3. Disturbo della coagulazione, disturbo piastrinico
  4. Gravidanza: il test di gravidanza verrà eseguito su donne in età fertile prima della loro partecipazione alla parte interventistica dello studio
  5. Qualsiasi grave malattia sistemica come un'infezione in corso o qualsiasi condizione che richieda una rigorosa terapia antipiastrinica o anticoagulante
  6. Precedente intervento chirurgico al rachide cervicale o alla spalla
  7. Militare attivo
  8. Lesioni parte della richiesta di risarcimento del lavoratore

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Iniezione di PRP in rotture parziali
Trattamento: iniezione di PRP

Il giorno della procedura, verranno prelevati 60 cc di sangue per l'elaborazione e l'isolamento del PRP. Il campione di PRP verrà iniettato nell'area peritendinea/intratendinea nella posizione della rottura parziale del ginocchio sotto guida ecografica per garantire un posizionamento accurato nel sito della lesione.

Il PRP è un emoderivato autologo che viene reiniettato nello stesso paziente ed è considerato una procedura interventistica non invasiva. Il PRP è classificato come una procedura e non un farmaco.

Altri nomi:
  • Biologici
Comparatore attivo: Iniezione subacromiale di steroidi nella borsa
Attuale standard di cura per il trattamento delle rotture resistenti della cuffia dei rotatori a spessore parziale
La combinazione di steroidi (Celestone) e farmaci anestetici (Lidocaina) verrà iniettata nella borsa subacromiale del paziente tramite la guida dell'ago degli ultrasuoni
Altri nomi:
  • Procedura

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ecografia diagnostica
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la procedura

Confronto dell'ecografia diagnostica di base per i cambiamenti strutturali. È stata ottenuta un'immagine ecografica diagnostica iniziale per dimostrare una lacerazione del tendine sovraspinato, un tendine chiave della cuffia dei rotatori. Una volta confermata una lesione di questo tendine, i pazienti sono stati delegati a uno dei bracci dello studio e sono passati alla fase di iniezione dello studio.

I dati di due soggetti (all'interno del gruppo PRP) sono incompleti poiché questi soggetti sono stati persi al follow-up e non hanno completato l'ecografia di follow-up di 6 mesi da rivedere.

6 mesi dopo la procedura

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dolore alla spalla e indice di disabilità
Lasso di tempo: Settimana 3 post procedura Punteggi SPADI per i gruppi di controllo e di trattamento.

Confrontando i punteggi del questionario Spadi Pain and Disability Index (SPADI) per valutare il miglioramento dopo l'intervento. Lo SPADI è un questionario autosomministrato che ha affrontato il dolore e la disabilità nelle attività funzionali. Il punteggio grezzo va da 0 (nessun dolore o disabilità) a 130 (dolore più alto in ogni categoria di dolore e difficoltà più alta in ogni categoria funzionale). Il punteggio SPADI viene quindi calcolato in percentuale (punteggio grezzo / 130). Pertanto, il punteggio finale è compreso tra 0% e 100%.

Nel gruppo PRP (iniezione di plasma ricco di piastrine) abbiamo avuto 5 partecipanti che hanno completato lo studio.

2 partecipanti al gruppo di controllo (iniezione di corticosteroidi) hanno completato lo studio.

Settimana 3 post procedura Punteggi SPADI per i gruppi di controllo e di trattamento.
Dolore alla spalla e indice di disabilità
Lasso di tempo: Settimana 6 post procedura Punteggi SPADI per i gruppi di trattamento e di controllo.

Confrontando i punteggi del questionario Spadi Pain and Disability Index (SPADI) per valutare il miglioramento dopo l'intervento. Lo SPADI è un questionario autosomministrato che ha affrontato il dolore e la disabilità nelle attività funzionali. Il punteggio grezzo va da 0 (nessun dolore o disabilità) a 130 (dolore più alto in ogni categoria di dolore e difficoltà più alta in ogni categoria funzionale). Il punteggio SPADI viene quindi calcolato in percentuale (punteggio grezzo / 130). Pertanto, il punteggio finale è compreso tra 0% e 100%.

Nel gruppo PRP (iniezione di plasma ricco di piastrine) abbiamo avuto 5 partecipanti che hanno completato lo studio.

2 partecipanti al gruppo di controllo (iniezione di corticosteroidi) hanno completato lo studio.

Settimana 6 post procedura Punteggi SPADI per i gruppi di trattamento e di controllo.
Dolore alla spalla e indice di disabilità
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la procedura Punteggi SPADI per i gruppi di trattamento e di controllo.

Confrontando i punteggi del questionario Spadi Pain and Disability Index (SPADI) per valutare il miglioramento dopo l'intervento. Lo SPADI è un questionario autosomministrato che ha affrontato il dolore e la disabilità nelle attività funzionali. Il punteggio grezzo va da 0 (nessun dolore o disabilità) a 130 (dolore più alto in ogni categoria di dolore e difficoltà più alta in ogni categoria funzionale). Il punteggio SPADI viene quindi calcolato in percentuale (punteggio grezzo / 130). Pertanto, il punteggio finale è compreso tra 0% e 100%.

Nel gruppo PRP (iniezione di plasma ricco di piastrine) abbiamo avuto 5 partecipanti che hanno completato lo studio.

2 partecipanti al gruppo di controllo (iniezione di corticosteroidi) hanno completato lo studio.

6 mesi dopo la procedura Punteggi SPADI per i gruppi di trattamento e di controllo.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Breanna Willeford, DO, University of Alabama at Birmingham

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 agosto 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 settembre 2014

Primo Inserito (Stima)

22 settembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 maggio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 maggio 2022

Ultimo verificato

1 maggio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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