健康生活センターでの健康増進 - 成人を対象とした臨床研究

アプローチ、仮説、方法の選択

学際的な研究者チームは、PRECEDE-PROCEED モデルと介入マッピング (IM) プロトコルの使用を組み合わせた体系的な段階的アプローチに従って、このプロジェクトを実現するために取り組みます。 PRECEDE-PROCEED モデルは、現在のプロジェクトのニーズに応える概念モデルであり、健康プログラム計画における教育的および生態学的アプローチを備えています。 IM は、理論と証拠に基づいた健康増進介入プログラムを開発するための計画アプローチとして使用されます。 IM プロセスに続いて、ニーズの評価、プログラムの目的の開発、介入方法と戦略の選択、およびプログラムの設計までの道筋を示します。 IM の利点は、優先分野を特定して改良するためのコミュニティ メンバーの関与が含まれているため、コミュニティ ベースの参加型研究との連携です。 したがって、介入プログラムの開発に IM を含めるプロセスは、健康生活センターのユーザーとスタッフがかなりの自律性を持ち、介入プログラムの開発に影響を与え、地域のニーズに合わせて介入を調整することを保証します。

IM プロセスの最初のステップでは、質的研究方法を利用して研究分野を探索します。 調査員は、フォーカスグループと詳細なインタビューを使用して、地域のニーズとリソースに合わせて介入を調整するのに十分な情報を取得します。 調査員は、HLC のスタッフとユーザーがさまざまな介入プログラムについて持っている期待と、彼らが出席をどのように認識しているかを調査する予定です。

研究プログラムは、理論的出発点として、またさまざまな行動領域にわたる行動介入プログラムの質的研究および RCT の全体的な理論的枠組みとして、自己決定理論 (SDT) を持ちます。 行動の変化を理解するための私たちの論理モデルは線形であり、理論と実証研究で特定された推定される因果関係に焦点を当てていますが、研究者は、行動治療プログラムと提案された結果が複雑なマルチレベルシステム (生態学的アプローチ) の一部であることを認めています ( Bartholomew et al.2011)。 健康問題と解決策を分析する生態学的な方法は、プログラムを開発する際に、1 つの理論ではなく、さまざまな理論の使用をサポートします。 理論は、危険にさらされているグループと環境要因を説明し、健康増進行動と環境要因を理解し、健康増進行動を理解し、変化を促進する方法を見つけるのに役立ちます (Bartholomew、2011)。

対照研究におけるゼロ仮説は、さまざまな行動療法プログラムが対照と比較して効果がないというものです。 代替の研究仮説は次のとおりです。

• 対人関係のヘルスケア環境が自律性を支援するものであると認識している参加者は、プログラムに参加し、そのガイドラインに従う (自己決定) より自律的な理由を報告します。
• このプログラムは、行動変化に対する自律的動機、プログラム構成要素に対する自己効力感の増加を予測します。 運動、健康的な食事、生活の質。
• このプログラムは、参加者の健康行動を改善します。
• このプログラムは、参加者の自己認識された健康と非感染性疾患の危険因子を改善します。

研究者はまた、全身的および組織的介入の効果を研究する際に、地方自治体での通常の実践における健康行動および健康への影響を測定します。 これは、研究プロジェクトの外的妥当性に利益をもたらします。