Promoción de la salud en centros de vida saludable: un estudio clínico entre adultos

Enfoques, hipótesis y elección del método

Un equipo multidisciplinario de investigadores trabajará para realizar este proyecto de acuerdo con un enfoque gradual sistemático que combina el uso del modelo PRECEDER-PROCEDER y el protocolo de Mapeo de Intervención (IM). El modelo PRECEDER-PROCEDER es un modelo conceptual al servicio de las necesidades del proyecto actual con un enfoque educativo y ecológico en la planificación de programas de salud. La mensajería instantánea se utilizará como un enfoque de planificación para desarrollar programas de intervención de promoción de la salud basados ​​en la teoría y la evidencia. Siguiendo el proceso de IM, traza el camino desde la evaluación de las necesidades, el desarrollo de los objetivos del programa, la selección de métodos y estrategias de intervención y el diseño del programa. Un beneficio de IM es su vínculo con la investigación participativa basada en la comunidad, ya que incluye la participación de los miembros de la comunidad para identificar y refinar las áreas prioritarias. Por lo tanto, el proceso de incluir MI en el desarrollo de programas de intervención garantizará que los usuarios y el personal de los centros de vida saludable tengan una autonomía significativa y puedan influir en el desarrollo del programa de intervención, y adaptar la intervención a las necesidades locales.

En los pasos iniciales del proceso de IM explorará el campo de investigación utilizando métodos de investigación cualitativos. Los investigadores utilizarán grupos focales y entrevistas en profundidad para obtener información suficiente para adaptar la intervención a las necesidades y recursos locales. Los investigadores tienen la intención de explorar las expectativas que tienen el personal y los usuarios de los HLC sobre los diferentes programas de intervención y cómo perciben la asistencia.

El programa de investigación tendrá la teoría de la autodeterminación (SDT) como punto de partida teórico y como marco teórico general para estudios cualitativos y ECA de programas de intervención conductual en diferentes dominios conductuales. Aunque nuestro modelo lógico para comprender el cambio de comportamiento es lineal y se centra en la supuesta causa-efecto identificada en la teoría y la investigación empírica, los investigadores reconocen que los programas de tratamiento conductual y los resultados propuestos forman parte de un sistema complejo de varios niveles (un enfoque ecológico) ( Bartolomé et al.2011). Una forma ecológica de analizar los problemas de salud y sus soluciones respalda el uso de una variedad de teorías al desarrollar un programa, en lugar de una sola teoría. Las teorías pueden ayudar a describir los grupos en riesgo y los agentes ambientales, comprender los comportamientos de promoción de la salud y los agentes ambientales, comprender los comportamientos de promoción de la salud y encontrar métodos para promover el cambio (Bartholomew, 2011).

La hipótesis 0 en los estudios controlados es que los diferentes programas de tratamiento conductual no tienen efectos en comparación con los controles. Las hipótesis de investigación alternativas son:

• Los participantes que perciben el clima interpersonal de cuidado de la salud como un apoyo a la autonomía, reportarán razones más autónomas para asistir al programa y seguir sus pautas (autodeterminadas).
• El programa predecirá aumentos en la motivación autónoma para el cambio de comportamiento, la autoeficacia percibida para las construcciones del programa: p. ejercicio físico, alimentación saludable y calidad de vida.
• El programa mejorará el comportamiento de salud de los participantes.
• El programa mejorará la salud percibida por los participantes y los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles.

Los investigadores también medirán los efectos sobre el comportamiento de la salud y la salud en la práctica habitual en los municipios, en el estudio de los efectos de las intervenciones sistémicas y organizativas. Esto beneficiará la validez externa del proyecto de investigación.