Promuovere la salute nei centri di vita sana - uno studio clinico tra gli adulti

Approcci, ipotesi e scelta del metodo

Un team multidisciplinare di ricercatori lavorerà per realizzare questo progetto secondo un approccio sistematico stepwise che combina l'uso del modello PRECEDE-PROCEED e del protocollo Intervention Mapping (IM). Il modello PRECEDE-PROCEED è un modello concettuale al servizio delle esigenze del progetto attuale con un approccio educativo ed ecologico nella pianificazione del programma sanitario. L'IM sarà utilizzato come approccio di pianificazione per sviluppare programmi di intervento per la promozione della salute basati sulla teoria e sull'evidenza. Seguendo il processo IM, mappa il percorso dalla valutazione dei bisogni, allo sviluppo degli obiettivi del programma, alla selezione dei metodi e delle strategie di intervento e alla progettazione del programma. Un vantaggio dell'IM è il suo collegamento con la ricerca partecipativa basata sulla comunità in quanto include l'impegno dei membri della comunità per identificare e perfezionare le aree prioritarie. Pertanto, il processo di inclusione dell'IM nello sviluppo di programmi di intervento assicurerà che gli utenti e il personale nei centri di vita sana abbiano una significativa autonomia e possano influenzare lo sviluppo del programma di intervento e adattare l'intervento alle esigenze locali.

Nelle fasi iniziali del processo IM esplorerà il campo di ricerca utilizzando metodi di ricerca qualitativa. Gli investigatori utilizzeranno focus group e interviste in profondità per ottenere informazioni sufficienti per adattare l'intervento alle esigenze e alle risorse locali. Gli investigatori intendono esplorare le aspettative che il personale e gli utenti degli HLC hanno sui diversi programmi di intervento e su come percepiscono la partecipazione.

Il programma di ricerca avrà la teoria dell'autodeterminazione (SDT) come punto di partenza teorico e come quadro teorico generale per studi qualitativi e RCT di programmi di intervento comportamentale in diversi domini comportamentali. Anche se il nostro modello logico per comprendere il cambiamento comportamentale è lineare, concentrandosi sul presunto effetto causa identificato nella teoria e nella ricerca empirica, i ricercatori riconoscono che i programmi di trattamento comportamentale e i risultati proposti fanno parte di un complesso sistema multilivello (un approccio ecologico) ( Bartolomeo et al.2011). Un modo ecologico di analizzare i problemi di salute e le soluzioni supportano l'uso di una varietà di teorie durante lo sviluppo di un programma, al contrario di una singola teoria. Le teorie possono aiutare a descrivere i gruppi a rischio e gli agenti ambientali, comprendere i comportamenti di promozione della salute e gli agenti ambientali, comprendere i comportamenti di promozione della salute e trovare metodi per promuovere il cambiamento (Bartholomew, 2011).

L'ipotesi 0 negli studi controllati è che i diversi programmi di trattamento comportamentale non hanno effetti rispetto ai controlli. Ipotesi di ricerca alternative sono:

• I partecipanti che percepiscono il clima sanitario interpersonale come supporto all'autonomia, riporteranno motivi più autonomi per frequentare il programma e seguirne le linee guida (autodeterminato).
• Il programma prevederà aumenti della motivazione autonoma per il cambiamento comportamentale, l'autoefficacia percepita per i costrutti del programma: ad es. esercizio fisico, alimentazione sana e qualità della vita.
• Il programma migliorerà il comportamento sanitario dei partecipanti.
• Il programma migliorerà la salute percepita dai partecipanti ei fattori di rischio di malattie non trasmissibili.

I ricercatori misureranno anche gli effetti sui comportamenti sanitari e sulla salute nella pratica ordinaria nei comuni, nello studio degli effetti degli interventi sistemici e organizzativi. Ciò gioverà alla validità esterna del progetto di ricerca.