Gesundheitsförderung in Healthy Living Centers – eine klinische Studie unter Erwachsenen

Ansätze, Hypothesen und Methodenwahl

Ein multidisziplinäres Forscherteam wird daran arbeiten, dieses Projekt gemäß einem systematischen schrittweisen Ansatz zu realisieren, der die Verwendung des PRECEDE-PROCEED-Modells und des Protokolls Intervention Mapping (IM) kombiniert. Das PRECEDE-PROCEED-Modell ist ein konzeptionelles Modell, das den Bedürfnissen des aktuellen Projekts mit einem pädagogischen und ökologischen Ansatz in der Gesundheitsprogrammplanung dient. IM wird als Planungsansatz verwendet, um theorie- und evidenzbasierte gesundheitsfördernde Interventionsprogramme zu entwickeln. Nach dem IM-Prozess zeichnet es den Weg von der Bedarfsanalyse, der Entwicklung von Programmzielen, der Auswahl von Interventionsmethoden und -strategien bis hin zur Programmgestaltung auf. Ein Vorteil von IM ist seine Verknüpfung mit gemeinschaftsbasierter partizipativer Forschung, da es das Engagement von Gemeinschaftsmitgliedern einschließt, um vorrangige Bereiche zu identifizieren und zu verfeinern. Daher wird der Prozess der Einbeziehung von IM in die Entwicklung von Interventionsprogrammen sicherstellen, dass Benutzer und Mitarbeiter in den Zentren für gesundes Leben eine erhebliche Autonomie haben und die Entwicklung des Interventionsprogramms beeinflussen und die Intervention an die lokalen Bedürfnisse anpassen können.

In den ersten Schritten des IM-Prozesses wird das Forschungsfeld unter Verwendung qualitativer Forschungsmethoden untersucht. Die Ermittler werden Fokusgruppen und Tiefeninterviews verwenden, um ausreichende Informationen zu erhalten, um die Intervention an die lokalen Bedürfnisse und Ressourcen anzupassen. Die Ermittler beabsichtigen zu untersuchen, welche Erwartungen Mitarbeiter und Benutzer von HLCs an die verschiedenen Interventionsprogramme haben und wie sie die Teilnahme wahrnehmen.

Das Forschungsprogramm wird die Selbstbestimmungstheorie (SDT) als theoretischen Ausgangspunkt und als allgemeinen theoretischen Rahmen für qualitative Studien und RCTs von Verhaltensinterventionsprogrammen in verschiedenen Verhaltensbereichen haben. Obwohl unser logisches Modell zum Verständnis von Verhaltensänderungen linear ist und sich auf die vermutete Ursache-Wirkung konzentriert, die in Theorie und empirischer Forschung identifiziert wurde, erkennen die Forscher an, dass die Verhaltensbehandlungsprogramme und vorgeschlagenen Ergebnisse Teil eines komplexen Mehrebenensystems (eines ökologischen Ansatzes) sind ( Bartholomew et al.2011). Eine ökologische Methode zur Analyse von Gesundheitsproblemen und Lösungen unterstützt die Verwendung einer Vielzahl von Theorien bei der Entwicklung eines Programms im Gegensatz zu einer einzigen Theorie. Theorien können dabei helfen, Risikogruppen und Umweltagenten zu beschreiben, das gesundheitsfördernde Verhalten und Umweltagenten zu verstehen, das gesundheitsfördernde Verhalten zu verstehen und Methoden zur Förderung von Veränderungen zu finden (Bartholomew, 2011).

Die 0-Hypothese in den kontrollierten Studien lautet, dass die unterschiedlichen Verhaltenstherapieprogramme im Vergleich zu den Kontrollen keine Effekte haben. Alternative Forschungshypothesen sind:

• Teilnehmer, die das zwischenmenschliche Gesundheitsklima als autonomiefördernd empfinden, werden eher autonome Gründe für die Teilnahme am Programm und das Befolgen seiner Richtlinien (selbstbestimmt) angeben.
• Das Programm prognostiziert Steigerungen der autonomen Motivation für Verhaltensänderungen, wahrgenommene Selbstwirksamkeit für Programmkonstrukte: z. Bewegung, gesunde Ernährung und Lebensqualität.
• Das Programm wird das Gesundheitsverhalten der Teilnehmer verbessern.
• Das Programm wird die selbst wahrgenommene Gesundheit der Teilnehmer und die Risikofaktoren für nicht übertragbare Krankheiten verbessern.

Die Forscher messen auch Auswirkungen auf das Gesundheitsverhalten und die Gesundheit in der täglichen Praxis in den Kommunen, indem sie die Auswirkungen systemischer und organisatorischer Interventionen untersuchen. Dies kommt der externen Validität des Forschungsvorhabens zugute.