Укрепление здоровья в центрах здорового образа жизни — клиническое исследование среди взрослых

Подходы, гипотезы и выбор метода

Многопрофильная группа исследователей будет работать над реализацией этого проекта в соответствии с систематическим пошаговым подходом, сочетающим использование модели PRECEDE-PROCEED и протокола Intervention Mapping (IM). Модель PRECEDE-PROCEED представляет собой концептуальную модель, удовлетворяющую потребности текущего проекта с образовательным и экологическим подходом к планированию программы здравоохранения. IM будет использоваться в качестве подхода к планированию для разработки программ вмешательства, способствующих укреплению здоровья, основанных на теории и фактических данных. Следуя процессу IM, он отображает путь от оценки потребностей, разработки целей программы, выбора методов и стратегий вмешательства и разработки программы. Преимущество IM заключается в его связи с совместными исследованиями на уровне сообщества, поскольку оно включает вовлечение членов сообщества для определения и уточнения приоритетных областей. Таким образом, процесс включения ИМ в разработку программ вмешательства обеспечит пользователям и персоналу центров здорового образа жизни значительную автономию и может повлиять на разработку программы вмешательства и адаптировать вмешательство к местным потребностям.

На начальных этапах процесса IM будет изучаться область исследования с использованием качественных методов исследования. Исследователи будут использовать фокус-группы и подробные интервью для получения достаточной информации, чтобы адаптировать вмешательство к местным потребностям и ресурсам. Исследователи намерены изучить ожидания персонала и пользователей КВУ в отношении различных программ вмешательства и их восприятие посещаемости.

Исследовательская программа будет иметь теорию самоопределения (SDT) в качестве теоретической отправной точки и в качестве общей теоретической основы для качественных исследований и РКИ программ поведенческого вмешательства в различных поведенческих областях. Несмотря на то, что наша логическая модель для понимания поведенческих изменений является линейной и фокусируется на предполагаемой причине-следствии, выявленной в теории и эмпирических исследованиях, исследователи признают, что программы поведенческого лечения и предлагаемые результаты являются частью сложной многоуровневой системы (экологический подход) (экологический подход). Варфоломей и др., 2011). Экологический способ анализа проблем со здоровьем и их решений поддерживает использование различных теорий при разработке программы, а не одной единственной теории. Теории могут помочь в описании групп риска и факторов окружающей среды, понимании моделей поведения, способствующих укреплению здоровья, и факторов окружающей среды, понимании моделей поведения, способствующих укреплению здоровья, и поиске методов содействия изменениям (Bartholomew, 2011).

0-гипотеза в контролируемых исследованиях состоит в том, что различные поведенческие программы лечения не имеют эффектов по сравнению с контрольной группой. Альтернативные исследовательские гипотезы:

• Участники, которые воспринимают межличностный климат в области здравоохранения как поддерживающий автономию, сообщат о более автономных причинах посещения программы и следования ее рекомендациям (самоопределение).
• Программа будет предсказывать увеличение автономной мотивации для изменения поведения, воспринимаемой самоэффективности для программных конструкций: например. физические упражнения, здоровое питание и качество жизни.
• Программа улучшит поведение участников в отношении здоровья.
• Программа улучшит самооценку здоровья участников и улучшит факторы риска неинфекционных заболеваний.

Исследователи также будут измерять влияние на поведение и здоровье в отношении здоровья в обычной практике в муниципалитетах, при изучении последствий системных и организационных вмешательств. Это пойдет на пользу внешней валидности исследовательского проекта.