Promoção da Saúde em Centros de Vida Saudável - um Estudo Clínico entre Adultos

Abordagens, hipóteses e escolha do método

Uma equipe multidisciplinar de pesquisadores trabalhará para realizar este projeto de acordo com uma abordagem sistemática passo a passo que combina o uso do modelo PRECEDE-PROCEED e protocolo de mapeamento de intervenção (IM). O modelo PRECEDE-PROCEED é um modelo conceitual que atende às necessidades do projeto atual com uma abordagem educacional e ecológica no planejamento de programas de saúde. O MI será usado como uma abordagem de planejamento para desenvolver programas de intervenção de promoção da saúde baseados em teoria e evidências. Seguindo o processo de IM, mapeia o caminho desde a avaliação das necessidades, desenvolvimento dos objetivos do programa, seleção de métodos e estratégias de intervenção e desenho do programa. Um benefício do IM é sua ligação com a pesquisa participativa baseada na comunidade, pois inclui o envolvimento de membros da comunidade para identificar e refinar áreas prioritárias. Assim, o processo de inclusão do MI no desenvolvimento de programas de intervenção garantirá que os usuários e funcionários dos centros de vida saudável tenham autonomia significativa e possam influenciar o desenvolvimento do programa de intervenção e adaptar a intervenção para atender às necessidades locais.

Nas etapas iniciais do processo de IM, exploraremos o campo de pesquisa utilizando métodos de pesquisa qualitativa. Os investigadores usarão grupos focais e entrevistas em profundidade para obter informações suficientes para adaptar a intervenção às necessidades e recursos locais. Os investigadores pretendem explorar as expectativas que os funcionários e os usuários dos HLCs têm sobre os diferentes programas de intervenção e como eles percebem o atendimento.

O programa de pesquisa terá a Teoria da Autodeterminação (SDT) como ponto de partida teórico e como uma estrutura teórica geral para estudos qualitativos e RCTs de programas de intervenção comportamental em diferentes domínios comportamentais. Embora nosso modelo lógico para entender a mudança comportamental seja linear, com foco na suposta causa-efeito identificada na teoria e na pesquisa empírica, os investigadores reconhecem que os programas de tratamento comportamental e os resultados propostos fazem parte de um sistema multinível complexo (uma abordagem ecológica) ( Bartholomew et al.2011). Uma forma ecológica de analisar problemas e soluções de saúde apoia o uso de uma variedade de teorias ao desenvolver um programa, em oposição a uma única teoria. As teorias podem ajudar a descrever os grupos de risco e os agentes ambientais, a compreender os comportamentos de promoção da saúde e os agentes ambientais, a compreender os comportamentos de promoção da saúde e a encontrar métodos para promover a mudança (Bartholomew, 2011).

A hipótese 0 nos estudos controlados é que os diferentes programas de tratamento comportamental não têm efeitos em comparação com os controles. As hipóteses alternativas de pesquisa são:

• Os participantes que percebem o clima interpessoal de saúde como favorável à autonomia, relatarão motivos mais autônomos para frequentar o programa e seguir suas orientações (autodeterminado).
• O programa irá prever aumentos na motivação autônoma para mudança comportamental, autoeficácia percebida para as construções do programa: e.g. exercício físico, alimentação saudável e qualidade de vida.
• O programa irá melhorar o comportamento de saúde dos participantes.
• O programa melhorará a autopercepção de saúde e os fatores de risco de doenças não transmissíveis dos participantes.

Os investigadores irão também medir os efeitos sobre o comportamento de saúde e a saúde na prática corrente nos municípios, ao estudar os efeitos das intervenções sistémicas e organizacionais. Isso beneficiará a validade externa do projeto de pesquisa.