在健康生活中心促进健康——成人临床研究

方法、假设和方法的选择

一个多学科研究团队将根据结合使用 PRECEDE-PROCEED 模型和干预映射 (IM) 协议的系统性逐步方法来实现该项目。 PRECEDE-PROCEED 模型是一个概念模型，通过健康计划规划中的教育和生态方法来满足当前项目的需求。 IM 将用作制定基于理论和证据的健康促进干预计划的规划方法。 在 IM 过程之后，它绘制了从需求评估、项目目标制定、干预方法和策略选择以及项目设计的路径。 IM 的一个好处是它与基于社区的参与性研究的联系，因为它包括社区成员的参与，以确定和完善优先领域。 因此，将 IM 纳入制定干预计划的过程将确保健康生活中心的用户和员工拥有很大的自主权，并可能影响干预计划的制定，并根据当地需求调整干预措施。

在 IM 过程的初始步骤中，将利用定性研究方法探索研究领域。 调查人员将使用焦点小组和深入访谈来获取足够的信息，以根据当地的需求和资源调整干预措施。 调查人员打算探讨 HLC 的工作人员和用户对不同干预计划的期望，以及他们如何看待出勤率。

该研究计划将以自我决定理论 (SDT) 作为理论出发点，并作为跨不同行为领域的行为干预计划的定性研究和随机对照试验的总体理论框架。 尽管我们理解行为改变的逻辑模型是线性的，侧重于理论和实证研究中确定的假定因果关系，但研究人员承认，行为治疗计划和拟议的结果是复杂的多层次系统（生态方法）的一部分（ Bartholomew 等人，2011 年）。 一种分析健康问题和解决方案的生态方法支持在开发程序时使用多种理论，而不是单一的理论。 理论可以帮助描述高危人群和环境因素，了解促进健康的行为和环境因素，了解促进健康的行为，并找到促进变化的方法 (Bartholomew, 2011)。

对照研究中的 0 假设是不同的行为治疗方案与对照相比没有效果。 替代研究假设是：

• 将人际健康护理氛围视为支持自主性的参与者将报告参加该计划并遵循其指导方针的更多自主理由（自行决定）。
• 该程序将预测行为改变的自主动机的增加，程序结构的自我效能感：例如 体育锻炼、健康饮食和生活质量。
• 该计划将改善参与者的健康行为。
• 该计划将改善参与者的自我健康状况和非传染性疾病的风险因素。

在研究系统和组织干预的效果时，研究人员还将测量市政当局日常实践中对健康行为和健康的影响。 这将有利于研究项目的外部有效性。