Promocja zdrowia w ośrodkach zdrowego życia – badanie kliniczne wśród dorosłych

Podejścia, hipotezy i wybór metody

Multidyscyplinarny zespół naukowców będzie pracował nad realizacją tego projektu zgodnie z systematycznym podejściem etapowym, które łączy wykorzystanie modelu PRECEDE-PROCEED i protokołu mapowania interwencji (IM). Model PRECEDE-PROCEED jest modelem koncepcyjnym służącym potrzebom bieżącego projektu z podejściem edukacyjnym i ekologicznym w planowaniu programów zdrowotnych. IM zostanie wykorzystany jako podejście planistyczne do opracowania programów interwencji promujących zdrowie opartych na teorii i dowodach. Po procesie IM mapuje ścieżkę od oceny potrzeb, opracowania celów programu, wyboru metod i strategii interwencji oraz zaprojektowania programu. Zaletą IM jest jego powiązanie z badaniami partycypacyjnymi opartymi na społeczności, ponieważ obejmuje zaangażowanie członków społeczności w celu identyfikacji i udoskonalenia obszarów priorytetowych. Tym samym proces włączania IM do opracowywania programów interwencyjnych zapewni użytkownikom i personelowi ośrodków zdrowego trybu życia znaczną autonomię i możliwość wpływania na rozwój programu interwencyjnego oraz dostosowanie interwencji do lokalnych potrzeb.

W początkowych etapach procesu IM zbada pole badawcze z wykorzystaniem jakościowych metod badawczych. Badacze wykorzystają grupy fokusowe i pogłębione wywiady, aby uzyskać wystarczające informacje, aby dostosować interwencję do lokalnych potrzeb i zasobów. Badacze zamierzają zbadać oczekiwania pracowników i użytkowników KŁS w stosunku do różnych programów interwencyjnych oraz sposób, w jaki postrzegają frekwencję.

Program badawczy będzie miał teorię samostanowienia (SDT) jako teoretyczny punkt wyjścia i ogólne ramy teoretyczne dla badań jakościowych i RCT behawioralnych programów interwencyjnych w różnych domenach behawioralnych. Chociaż nasz model logiczny do zrozumienia zmiany zachowania jest liniowy i koncentruje się na domniemanej przyczynie-skutku zidentyfikowanej w teorii i badaniach empirycznych, badacze przyznają, że programy leczenia behawioralnego i proponowane wyniki są częścią złożonego systemu wielopoziomowego (podejście ekologiczne) ( Bartłomiej i in.2011). Ekologiczny sposób analizowania problemów zdrowotnych i ich rozwiązań wspiera stosowanie różnych teorii przy opracowywaniu programu, w przeciwieństwie do jednej teorii. Teorie mogą pomóc w opisaniu grup ryzyka i czynników środowiskowych, zrozumieniu zachowań prozdrowotnych i czynników środowiskowych, zrozumieniu zachowań prozdrowotnych i znalezieniu metod promowania zmian (Bartholomew, 2011).

Hipoteza 0 w badaniach kontrolowanych jest taka, że ​​różne programy leczenia behawioralnego nie dają efektów w porównaniu z grupą kontrolną. Alternatywne hipotezy badawcze to:

• Uczestnicy, którzy postrzegają interpersonalny klimat opieki zdrowotnej jako wspierający autonomię, zgłoszą bardziej autonomiczne powody uczestnictwa w programie i przestrzegania jego wytycznych (samostanowienie).
• Program będzie przewidywał wzrost autonomicznej motywacji do zmiany zachowania, postrzeganej własnej skuteczności dla konstruktów programu: np. aktywność fizyczna, zdrowe odżywianie i jakość życia.
• Program wpłynie na poprawę zachowań zdrowotnych uczestników.
• Program poprawi samoocenę zdrowia uczestników i czynniki ryzyka chorób niezakaźnych.

Badacze będą również mierzyć wpływ na zachowania zdrowotne i zdrowie w zwykłej praktyce w gminach, badając skutki interwencji systemowych i organizacyjnych. Będzie to korzystne dla zewnętrznej trafności projektu badawczego.