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小腸細菌の過増殖の治療が成功した後の IBS 患者における SBI の使用

2015年7月27日 更新者:Mark Pimentel, MD、Cedars-Sinai Medical Center

小腸細菌異常増殖(SIBO)の治療成功後の過敏性腸症候群(IBS)患者の健康維持のための血清由来免疫グロブリン/タンパク質分離物(SBI)の使用

この研究の主な目的は、リファキシミンによる治療が成功した後、SIBOを有するIBS-D被験者の慢性的な軟便および頻便の管理における健康の維持から始まる医療食品としてSBIを与えることが、より長期の利益につながるかどうかを判断することですそして症状の再発を遅らせます。 SBI は、IBS-D 患者を含む、腸疾患または慢性的な軟便または頻便の患者の食事管理のための経口投与処方医療食品である EnteraGam™ の主成分です。

調査の概要

詳細な説明

過敏性腸症候群 (IBS) は最も一般的な胃腸障害の 1 つであり、世界の有病率は 11% です。 IBS は 3 つの主要な形態で現れます。下痢優勢 (IBS-D)、便秘優勢 (IBS-C)、および混合型 (IBS-M) であり、主に腹痛、便の頻度と硬さの変化、および腹部膨満の症状によって特徴付けられます。

SIBO は、小腸の細菌数が増加している状態であり、通常は結腸で通常見られる大腸菌群の過剰増殖が含まれます。 これらは炭水化物をガスに発酵させます (これはラクツロース呼気試験 (LBT) を使用して測定できます)。SIBO 仮説は、膨満感、腹部不快感、便の変化などの IBS 症状を引き起こすのは、この小腸内の細菌の増殖であると提案しています。形。 抗生物質のリファキシミンは IBS-D の治療に使用され、被験者の 70% で LBT を正常化することが示されています。 この成功にもかかわらず、SIBO などの症状は再発する傾向があり、通常は抗生物質治療を終了してから 4 か月以内に発生します。 したがって、IBSおよびSIBOを有する対象の健康を維持し、抗生物質治療後のIBSおよびSIBOを有する対象における利益の持続時間を増加させることができる治療薬を特定する大きな必要性が依然として存在する。

SBI は、IBS-D 患者を含む、慢性的に軟便または頻便の患者を対象に、医師の監督下で腸疾患の食事管理を行うことを目的としています。 In vitro および動物研究では、SBI が以下によって腸管の消化および吸収特性をサポートすることが示されています。

  1. 微生物成分の結合と中和
  2. 有益な腸内微生物叢の維持を助ける
  3. 腸のバリア機能を管理する
  4. 消化管免疫バランスの維持

臨床研究では、経口 SBI が HIV 関連の腸疾患、IBS-D、または栄養失調の患者の栄養吸収、栄養状態、消化管症状を改善することも実証されています。 SBI は IBS-D やその他の腸疾患の患者を治療するために使用されるのではなく、健康の維持を補助するための医療用食品としてのみ与えられることに注意することが重要です。

この研究では、リファキシミンのコースを正常に完了した後に、IBS-D および SIBO の被験者に医療食品として SBI を与えることで、IBS-D 患者の健康維持と抗生物質治療の効果がより持続するかどうかを評価します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90048
        • GI Motility Program Cedars-Sinai Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18~75歳の男女
  • IBS-D の Rome II 基準を満たす
  • SIBOの基準を満たす
  • 50 歳以上の場合、大腸内視鏡検査は過去 10 年以内に完了している必要があります
  • リファキシミンによる抗生物質治療のコースを完了したばかりで、この治療にうまく反応しました。

除外基準:

  • 腸の手術を受けた(虫垂切除術または胆嚢摘出術を除く)
  • 骨盤底機能障害
  • 妊娠中または授乳中の母親
  • 腸閉塞の病歴
  • セリアック病の病歴
  • 炎症性腸疾患の病歴
  • 肝硬変
  • 糖尿病
  • 三環系抗うつ薬の使用
  • 止瀉薬の使用
  • 牛肉またはSBIの成分に対するアレルギーまたは過敏症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:SBI
グループ 1: SBI (N=30) - 毎日 1 パケット
プラセボコンパレーター:プラセボ
グループ 2: プラセボ (N=30) - 1 日 1 パケット

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
リファキシミンによる治療が成功した後のIBS-D患者の再発(症状の再発)までの時間
時間枠:4ヶ月まで
4ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ベースラインの症状アンケートと毎週の症状アンケートの比較に基づく症状の変化
時間枠:最大 4 か月間のベースラインおよび毎週のアンケート
最大 4 か月間のベースラインおよび毎週のアンケート
7 日間の排便日誌に基づくベースラインのブリストル排便スコアの比較
時間枠:毎月の最終週、最大 4 か月間
毎月の最終週、最大 4 か月間
血漿サンプルにおける KT 比の比較
時間枠:4ヶ月まで
4ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年9月1日

一次修了 (実際)

2015年7月1日

研究の完了 (実際)

2015年7月1日

試験登録日

最初に提出

2014年9月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年9月25日

最初の投稿 (見積もり)

2014年9月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年7月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年7月27日

最終確認日

2015年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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