SD-101の腫瘍内注射の第I/II相試験
低悪性度 B 細胞リンパ腫における局所放射線療法と組み合わせた、免疫刺激性 CpG である SD-101 の腫瘍内注射、および抗 CTLA4 モノクローナル抗体であるイピリムマブの腫瘍内注射の第 I/II 相試験
調査の概要
状態
条件
介入・治療
詳細な説明
イピリムマブなどのモノクローナル抗体は、特定の細胞を標的とすることにより、さまざまな方法でがんの増殖をブロックする可能性があります。 TLR9 アゴニスト SD-101 などの生物学的療法では、さまざまな方法で免疫系を刺激または抑制し、がん細胞の増殖を止める可能性のある生物から作られた物質を使用します。 放射線療法では、高エネルギー X 線を使用してがん細胞を殺し、腫瘍を縮小します。 TLR9 アゴニスト SD-101 および放射線療法と組み合わせたイピリムマブの投与は、B 細胞リンパ腫のより優れた治療法である可能性があります。
研究の目的は、用量制限毒性 (DLT) であり、治療は腫瘍の反応と進行までの時間を評価します。 コホート 1 の用量レベルは 10 mg のイピリムマブで、その後のコホートは 5 または 25 mg のイピリムマブです。
- 6 人中 2 人の患者が最初のコホート (イピリムマブ 10 mg) で DLT を経験した場合、用量は 5 mg に減量されます (「コホート -1」)。
- 6 人中 2 人の患者が 5 mg の用量レベルで DLT を経験した場合、研究は中止されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Stanford、California、アメリカ、94305
- Stanford University Hospitals and Clinics
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- -生検で確認された低悪性度B細胞リンパ腫、具体的には濾胞性悪性度1または2、または3A辺縁帯または小リンパ球性リンパ腫; -患者は以前の治療から再発したか、抵抗性である必要があります
- -患者は、SD-101およびイピリムマブ(直径≥10mm)の腫瘍内注射のためにアクセスできる少なくとも1つの疾患部位を経皮的に持っている必要があります
- -腫瘍標本は、以前の生検または研究開始前に得られた新しい生検のいずれかから免疫学的研究に利用できる必要があります
- -患者は、注射部位または生検部位以外に測定可能な疾患を持っている必要があります
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1 [70以上のKarnofsky Performance Status(KPS)に対応]
- 白血球数 (WBC) ≥ 2000/µL (2 x 10^9/L)
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1000/µL (0.5 x 10^9/L)
- 血小板 ≥ 75 x 10^3/µL (75 x 10^9/L)
- ヘモグロビン≧8g/dL(輸血の可能性あり)
- -クレアチニン≤2.0 x正常上限(ULN)
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5 x 肝転移のない被験者のULN;肝転移は5回以下
- -ビリルビン≤2.0 x ULN(総ビリルビンが3.0 mg / dL未満でなければならないギルバート症候群の被験者を除く)
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、B 型肝炎、または C 型肝炎による活動性または慢性の感染がないこと
- -標準または治験中の化学療法、生化学療法、手術、放射線、サイトカイン療法による治療から少なくとも4週間、およびモノクローナル抗体または免疫療法から8週間、治療中に経験した臨床的に重大な毒性から回復する必要があります
- -生殖能力のある患者は、効果的な(> 90%の信頼性)避妊の使用に同意する必要があります 研究中および最後の治験薬投与後6か月間
- 生殖能力のある女性は、尿妊娠検査が陰性でなければなりません
- 4か月以上の平均余命
- 治療スケジュールを遵守できる
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
除外基準
- -全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、多発性硬化症、シェーグレン症候群、自己免疫性血小板減少症、アジソン病を含む既存の自己免疫または抗体介在性疾患、しかし臨床的自己免疫疾患のない自己抗体の存在を除く
- -炎症性腸疾患(例、クローン病または潰瘍性大腸炎)、セリアック病、または下痢に関連するその他の慢性胃腸疾患の病歴、または現在のあらゆる起源の急性大腸炎
- -コンピューター断層撮影(CT)スキャンのみに限定された証拠を含む、ベースラインでの憩室炎の病歴、または憩室炎の証拠(憩室症は除外基準ではないことに注意してください)
- 重度の乾癬
- 活動性甲状腺炎
- ブドウ膜炎の病歴
- -HIVの既知の病歴;後天性免疫不全症候群(AIDS)の患者は除外されます
- -活動性感染症または38.5℃を超える発熱がある患者 最初の予定された治療の前の3日以内
- 中枢神経系(CNS)リンパ腫
- -以前の悪性腫瘍(スクリーニングから5年以内に活動性) 皮膚の基底細胞または完全に切除された非浸潤性扁平上皮がん、または子宮頸部の上皮内扁平上皮がんを除く
- -SD-101またはイピリムマブ(抗細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質4 [CTLA4]抗体)と同様の組成の化合物に起因するアレルギー反応の履歴
- -現在の抗凝固療法(1日あたり325 mg以下のアセチルサリチル酸を除く)
- -コルチコステロイドまたは他の免疫抑制薬(例、メトトレキサート、ラパマイシン)の免疫抑制レジメンによる治療 研究治療の30日以内;副腎機能不全の患者は、毎日最大 5 mg のプレドニゾンまたは同等の薬を服用する場合があることに注意してください。標準用量の局所および吸入コルチコステロイドは許可されています
- -重大な心血管疾患[すなわち、ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラス3のうっ血性心不全; -過去6か月の心筋梗塞;不安定狭心症; -過去6か月の冠動脈形成術;コントロールされていない心房または心室の不整脈]
- 妊娠中または授乳中
- -研究への参加を妨げる可能性がある、または結果の解釈を妨げる可能性があると研究者が判断した、検査結果を含むその他の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
患者は、腫瘍内注射を介して TLR9 アゴニスト SD-101 を受け取ります。腫瘍内注射によるイピリムマブ; 1日目と2日目に放射線治療を受けます。
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2日目、1週目の腫瘍内注射によるコホート1で10mgまたはコホート2で25mgの用量。
他の名前:
2日目から1週目に開始し、その後毎週1回×4週間連続で合計5回の注射。
他の名前:
1つの疾患部位に低線量放射線療法を受ける
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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イピリムマブと固定用量の SD-101 (1 mg/週) の用量制限毒性 (DLT) イベントの数
時間枠:最長10週間
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SD-101 (1 mg/週) および局所低線量放射線と皮下 (SC) 投与されたイピリムマブの漸増用量の安全性と忍容性を判断するために、用量制限毒性 (DLT) の発生率は、以下に従って評価されます。 DLT 定義。 関連する有害事象 (AE) は毒性です。 「治療」には放射線療法が含まれます。
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最長10週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍反応
時間枠:2年まで
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腫瘍反応は、低悪性度 B 細胞リンパ腫のチェソン基準に従って評価されました。 完全奏効 (CR) - 証拠のない疾患。 部分奏効 (PR) - 新しい部位のない測定可能な疾患の退行 進行性疾患 (PD) - 治療最下点後の、新しい病変または以前に関与した部位の 50% 以上の増加。 Stable Disease (SD) - CR 以外の状態。広報;またはPD。 参考文献を参照してください (Cheson BD, et al. J Clin Oncol. 1999 年 4 月;17(4):1244。 PubMed ID 10561185。 |
2年まで
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進行までの時間の中央値 (TTP)
時間枠:2年まで
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腫瘍の進行は、新しい病変、または治療最下点後の以前に関与した部位の 50% 以上の増加として評価されました。
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2年まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Ronald Levy, MD、Stanford University Hospitals and Clinics
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mooney KL, Czerwinski DK, Shree T, Frank MJ, Haebe S, Martin BA, Testa S, Levy R, Long SR. Serial FNA allows direct sampling of malignant and infiltrating immune cells in patients with B-cell lymphoma receiving immunotherapy. Cancer Cytopathol. 2022 Mar;130(3):231-237. doi: 10.1002/cncy.22531. Epub 2021 Nov 15.
- Cheson BD, Horning SJ, Coiffier B, Shipp MA, Fisher RI, Connors JM, Lister TA, Vose J, Grillo-Lopez A, Hagenbeek A, Cabanillas F, Klippensten D, Hiddemann W, Castellino R, Harris NL, Armitage JO, Carter W, Hoppe R, Canellos GP. Report of an international workshop to standardize response criteria for non-Hodgkin's lymphomas. NCI Sponsored International Working Group. J Clin Oncol. 1999 Apr;17(4):1244. doi: 10.1200/JCO.1999.17.4.1244. Erratum In: J Clin Oncol 2000 Jun;18(11):2351.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB-31133
- NCI-2014-01978 (レジストリ:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- LYMNHL0119 (他の:OnCore number)
- 5R01CA188005-02 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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