このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

SD-101の腫瘍内注射の第I/II相試験

2019年11月17日 更新者:Robert Lowsky

低悪性度 B 細胞リンパ腫における局所放射線療法と組み合わせた、免疫刺激性 CpG である SD-101 の腫瘍内注射、および抗 CTLA4 モノクローナル抗体であるイピリムマブの腫瘍内注射の第 I/II 相試験

この第 1-2 相試験では、再発性低悪性度 B 細胞リンパ腫患者の治療における、Toll-like receptor 9 (TLR9​​) アゴニスト SD-101 および放射線療法と組み合わせたイピリムマブの副作用と最適用量を研究しています。

調査の概要

詳細な説明

イピリムマブなどのモノクローナル抗体は、特定の細胞を標的とすることにより、さまざまな方法でがんの増殖をブロックする可能性があります。 TLR9 アゴニスト SD-101 などの生物学的療法では、さまざまな方法で免疫系を刺激または抑制し、がん細胞の増殖を止める可能性のある生物から作られた物質を使用します。 放射線療法では、高エネルギー X 線を使用してがん細胞を殺し、腫瘍を縮小します。 TLR9 アゴニスト SD-101 および放射線療法と組み合わせたイピリムマブの投与は、B 細胞リンパ腫のより優れた治療法である可能性があります。

研究の目的は、用量制限毒性 (DLT) であり、治療は腫瘍の反応と進行までの時間を評価します。 コホート 1 の用量レベルは 10 mg のイピリムマブで、その後のコホートは 5 または 25 mg のイピリムマブです。

  • 6 人中 2 人の患者が最初のコホート (イピリムマブ 10 mg) で DLT を経験した場合、用量は 5 mg に減量されます (「コホート -1」)。
  • 6 人中 2 人の患者が 5 mg の用量レベルで DLT を経験した場合、研究は中止されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Stanford、California、アメリカ、94305
        • Stanford University Hospitals and Clinics

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  • -生検で確認された低悪性度B細胞リンパ腫、具体的には濾胞性悪性度1または2、または3A辺縁帯または小リンパ球性リンパ腫; -患者は以前の治療から再発したか、抵抗性である必要があります
  • -患者は、SD-101およびイピリムマブ(直径≥10mm)の腫瘍内注射のためにアクセスできる少なくとも1つの疾患部位を経皮的に持っている必要があります
  • -腫瘍標本は、以前の生検または研究開始前に得られた新しい生検のいずれかから免疫学的研究に利用できる必要があります
  • -患者は、注射部位または生検部位以外に測定可能な疾患を持っている必要があります
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1 [70以上のKarnofsky Performance Status(KPS)に対応]
  • 白血球数 (WBC) ≥ 2000/µL (2 x 10^9/L)
  • 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1000/µL (0.5 x 10^9/L)
  • 血小板 ≥ 75 x 10^3/µL (75 x 10^9/L)
  • ヘモグロビン≧8g/dL(輸血の可能性あり)
  • -クレアチニン≤2.0 x正常上限(ULN)
  • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5 x 肝転移のない被験者のULN;肝転移は5回以下
  • -ビリルビン≤2.0 x ULN(総ビリルビンが3.0 mg / dL未満でなければならないギルバート症候群の被験者を除く)
  • ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、B 型肝炎、または C 型肝炎による活動性または慢性の感染がないこと
  • -標準または治験中の化学療法、生化学療法、手術、放射線、サイトカイン療法による治療から少なくとも4週間、およびモノクローナル抗体または免疫療法から8週間、治療中に経験した臨床的に重大な毒性から回復する必要があります
  • -生殖能力のある患者は、効果的な(> 90%の信頼性)避妊の使用に同意する必要があります 研究中および最後の治験薬投与後6か月間
  • 生殖能力のある女性は、尿妊娠検査が陰性でなければなりません
  • 4か月以上の平均余命
  • 治療スケジュールを遵守できる
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲

除外基準

  • -全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、多発性硬化症、シェーグレン症候群、自己免疫性血小板減少症、アジソン病を含む既存の自己免疫または抗体介在性疾患、しかし臨床的自己免疫疾患のない自己抗体の存在を除く
  • -炎症性腸疾患(例、クローン病または潰瘍性大腸炎)、セリアック病、または下痢に関連するその他の慢性胃腸疾患の病歴、または現在のあらゆる起源の急性大腸炎
  • -コンピューター断層撮影(CT)スキャンのみに限定された証拠を含む、ベースラインでの憩室炎の病歴、または憩室炎の証拠(憩室症は除外基準ではないことに注意してください)
  • 重度の乾癬
  • 活動性甲状腺炎
  • ブドウ膜炎の病歴
  • -HIVの既知の病歴;後天性免疫不全症候群(AIDS)の患者は除外されます
  • -活動性感染症または38.5℃を超える発熱がある患者 最初の予定された治療の前の3日以内
  • 中枢神経系(CNS)リンパ腫
  • -以前の悪性腫瘍(スクリーニングから5年以内に活動性) 皮膚の基底細胞または完全に切除された非浸潤性扁平上皮がん、または子宮頸部の上皮内扁平上皮がんを除く
  • -SD-101またはイピリムマブ(抗細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質4 [CTLA4]抗体)と同様の組成の化合物に起因するアレルギー反応の履歴
  • -現在の抗凝固療法(1日あたり325 mg以下のアセチルサリチル酸を除く)
  • -コルチコステロイドまたは他の免疫抑制薬(例、メトトレキサート、ラパマイシン)の免疫抑制レジメンによる治療 研究治療の30日以内;副腎機能不全の患者は、毎日最大 5 mg のプレドニゾンまたは同等の薬を服用する場合があることに注意してください。標準用量の局所および吸入コルチコステロイドは許可されています
  • -重大な心血管疾患[すなわち、ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラス3のうっ血性心不全; -過去6か月の心筋梗塞;不安定狭心症; -過去6か月の冠動脈形成術;コントロールされていない心房または心室の不整脈]
  • 妊娠中または授乳中
  • -研究への参加を妨げる可能性がある、または結果の解釈を妨げる可能性があると研究者が判断した、検査結果を含むその他の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理
患者は、腫瘍内注射を介して TLR9 アゴニスト SD-101 を受け取ります。腫瘍内注射によるイピリムマブ; 1日目と2日目に放射線治療を受けます。
2日目、1週目の腫瘍内注射によるコホート1で10mgまたはコホート2で25mgの用量。
他の名前:
  • MDX-010
  • ヤーボイ
  • MDX-CTLA-4
  • モノクローナル抗体 CTLA-4
2日目から1週目に開始し、その後毎週1回×4週間連続で合計5回の注射。
他の名前:
  • ISS-ODN SD-101
  • TLR9 アゴニスト
1つの疾患部位に低線量放射線療法を受ける
他の名前:
  • 照射
  • 放射線治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
イピリムマブと固定用量の SD-101 (1 mg/週) の用量制限毒性 (DLT) イベントの数
時間枠:最長10週間

SD-101 (1 mg/週) および局所低線量放射線と皮下 (SC) 投与されたイピ​​リムマブの漸増用量の安全性と忍容性を判断するために、用量制限毒性 (DLT) の発生率は、以下に従って評価されます。 DLT 定義。 関連する有害事象 (AE) は毒性です。 「治療」には放射線療法が含まれます。

  • グレード4の治療関連AE
  • -注射部位反応を含む、グレード3以上の薬物関連AE
  • ≥ 主要臓器(肝臓、膵臓、肺、心臓、腎臓、腸、骨髄、眼、または中枢神経系と定義される)を含むグレード 3 の治療関連の臨床的自己免疫反応で、6 週間以内にベースラインまたはグレード 1 に回復しない
  • -適切/最大の医学的治療および/または予防にもかかわらず持続する治療関連のAE≧グレード3、例外

    • -全身ステロイド療法または他の免疫抑制療法を必要としない治療関連の皮膚発疹≤グレード3、または
    • グレード3のインフルエンザ様AE
  • グレード2以上のブドウ膜炎
最長10週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍反応
時間枠:2年まで

腫瘍反応は、低悪性度 B 細胞リンパ腫のチェソン基準に従って評価されました。

完全奏効 (CR) - 証拠のない疾患。 部分奏効 (PR) - 新しい部位のない測定可能な疾患の退行 進行性疾患 (PD) - 治療最下点後の、新しい病変または以前に関与した部位の 50% 以上の増加。

Stable Disease (SD) - CR 以外の状態。広報;またはPD。 参考文献を参照してください (Cheson BD, et al. J Clin Oncol. 1999 年 4 月;17(4):1244。 PubMed ID 10561185。

2年まで
進行までの時間の中央値 (TTP)
時間枠:2年まで
腫瘍の進行は、新しい病変、または治療最下点後の以前に関与した部位の 50% 以上の増加として評価されました。
2年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Ronald Levy, MD、Stanford University Hospitals and Clinics

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年9月1日

一次修了 (実際)

2016年11月10日

研究の完了 (実際)

2017年1月26日

試験登録日

最初に提出

2014年9月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年10月1日

最初の投稿 (見積もり)

2014年10月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年11月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年11月17日

最終確認日

2017年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する